風(fēng)濕免疫病的患者眾多,但誤診、漏診率非常高,很多患者根本不知道哪些癥狀需要風(fēng)濕免疫科就診,如有以下癥狀,及時到風(fēng)濕免疫病??凭驮\,避免延誤病情。
1.關(guān)節(jié)腫痛
多數(shù)的風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀,主要為腫或痛,科同時并發(fā)關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅發(fā)燙,時間可長可短??蔀橛巫咝曰蚬潭ㄐ?,也可呈間斷性發(fā)作。關(guān)節(jié)腫脹以四肢關(guān)節(jié)為多,上肢多見于肘、腕、掌指及指間關(guān)節(jié),下肢多見于膝、踝、跖趾、趾間關(guān)節(jié)等處,其他如肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)及下頜關(guān)節(jié)亦可發(fā)生腫脹。腫脹可見于一個關(guān)節(jié)或多個關(guān)節(jié),亦可對稱性出現(xiàn)。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。
2. 皮膚黏膜癥狀
不明原因的皮疹、曬太陽后皮膚過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚潰瘍、眼睛充血、網(wǎng)狀青紫,皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等,有的表現(xiàn)為疼痛難忍。風(fēng)濕病的潰瘍主要分布在皮膚、黏膜部位,如口腔、外陰及消化道等,其深淺度、面積不一,常伴有疼痛或出血。風(fēng)濕病中如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、賴特綜合征最為常見。紅斑主要見于紅斑狼瘡、脂膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、血管炎、皮肌炎等疾病。
3.不明原因的發(fā)熱
不明原因的長期發(fā)熱是內(nèi)科一大難題,其中風(fēng)濕病是三大原因之一。經(jīng)常規(guī)抗感染治療無效,特別是經(jīng)抗生素治療無效又無明顯腫瘤征象的,一定要注意風(fēng)濕免疫病可能。
4.雷諾現(xiàn)象
雷諾現(xiàn)象就是遇冷或情緒改變時出現(xiàn)雙手或雙足變白進而發(fā)紫,保暖或情緒穩(wěn)定后變紅,最后轉(zhuǎn)為正常顏色。最常見于硬皮病、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種血管炎等。
5.干燥表現(xiàn)
口干主要表現(xiàn)為唾液少,嚴重者牙齒脫落。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀,有進沙子的感覺。皮膚干燥表現(xiàn)為少出汗,皮膚脫屑等。常見于干燥綜合征。
6.肌痛肌無力
如果有四肢肌肉疼痛乏力,或伴有眼周圍發(fā)紫(熊貓眼)、前胸后背皮疹。抽血查肝功能轉(zhuǎn)氨酶、肌酶升高等,提示皮肌炎、多肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發(fā)的肌病等。
7.下背疼痛和交替性臀部疼痛
主要表現(xiàn)為休息時尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴起床時僵感,有時可伴有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足跟腫痛,活動后明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)注意強直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等。
8.多系統(tǒng)或臟器出問題
主要表現(xiàn)為、心、肝、腎、肺、腦、血液系統(tǒng)、皮膚關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)損害,最長見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等。
9.其他表現(xiàn)
如年輕人出現(xiàn)的心肌梗死、腦梗塞、癲癇發(fā)作;反復(fù)2次以上的不明原因的流產(chǎn);復(fù)發(fā)性耳廓、鼻子紅腫痛;復(fù)發(fā)性流膿性或血性鼻涕;復(fù)發(fā)手指足趾臘腸樣改變;皮膚硬腫、發(fā)緊,紋理減少;全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等。
溫馨提示
以上就是風(fēng)濕免疫病的常見癥狀,希望對您能夠有所幫助。
【參考文獻《風(fēng)濕免疫科醫(yī)師效率手冊》《風(fēng)濕免疫病學(xué)》】