風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)各種各樣，其中典型的臨床表現(xiàn)為心臟炎，發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶爾見(jiàn)。下面我們就來(lái)向大家詳細(xì)介紹一下這些癥狀：
(1) 關(guān)節(jié)炎
典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性，同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié)，以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見(jiàn)。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛，活動(dòng)受限制。典型的風(fēng)濕性游走性關(guān)節(jié)炎系指在較短時(shí)間內(nèi)，如24～48h，關(guān)節(jié)炎(痛)可從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一位置。關(guān)節(jié)癥狀受氣候影響較大，對(duì)天氣變化甚為敏感，常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)痛，氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。
(2) 發(fā)熱
50%～70%患者有發(fā)熱，熱型不規(guī)則成人多中度發(fā)熱，輕癥病例往往僅有低熱，甚至無(wú)發(fā)熱。高熱多見(jiàn)于少年兒童。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測(cè)溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
(3) 皮下結(jié)節(jié)
亦屬少見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)率在2%～16%不等。為稍硬、無(wú)痛的小結(jié)節(jié)，多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，常在心臟炎時(shí)出現(xiàn)。
(4) 舞蹈病
發(fā)生在兒童期，4～7歲兒童較多見(jiàn)，成人幾乎不發(fā)生。為一種無(wú)目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作。須與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。由于其在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn)，故常不伴有其他明顯的風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)。
(5) 心臟炎
典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。心動(dòng)過(guò)速(入睡后仍心率超過(guò)100次/分)是心肌炎的早期表現(xiàn)。對(duì)上呼吸道鏈球菌感染后出現(xiàn)進(jìn)行性心悸、氣促及心功能減退，應(yīng)予嚴(yán)密追蹤，以排除早期心肌炎。病情嚴(yán)重時(shí)可有充血性心力衰竭的癥狀和體征如心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸，甚至出現(xiàn)肺水腫，這是由于左心室容量超負(fù)荷所致。
(6) 環(huán)形紅斑
臨床上少見(jiàn)，其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報(bào)道不一。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白，多分布在軀干或肢體的近端，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。有時(shí)幾個(gè)紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形，其大小變化不一，癢不明顯，壓之退色。
其他表現(xiàn)
皮膚的不典型表現(xiàn)可為結(jié)節(jié)性紅斑和多形紅斑。有時(shí)可有嚴(yán)重腹痛，酷似急性闌尾炎和急腹癥。若發(fā)生風(fēng)濕性腎炎，可有尿紅細(xì)胞和蛋白。至于風(fēng)濕性肺炎、胸膜炎和腦炎，近年已比較少見(jiàn)。