近年來敗血癥致病菌的種類逐漸發(fā)生變遷,廣譜抗生素的大量應用,各類細菌耐藥性自然發(fā)生率高及敗血癥引發(fā)MSOF極為常見,病死率較高。合理選用敏感的抗生素則是治療的關鍵。其中新生兒敗血癥的治療注意事項尤為重要。
新生兒敗血癥的治療注意事項
1、一般和對癥治療
臥床休息,加強營養(yǎng),補充適量維生素。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。
2、病原治療
及時選用適當?shù)目咕幬锸侵委煹年P鍵。應注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。
3、局部病灶的處理
化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療。