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敗血癥抗菌藥物治療的選擇

  對于敗血癥選藥來說,當真菌與細菌感染同時存在時,選藥極為困難,殺死細菌,真菌泛濫,抑制了真菌,細菌又會成災,大蒜注射液可同時控制真菌和細菌的生長,宜選用之,唯作用較弱,對嚴重感染往往不能奏效。下面就是敗血癥抗菌藥物的選擇。

  1、葡萄球菌敗血癥

  因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達90%左右,故青霉素G對其療效很差,還可聯(lián)合應用阿米卡星、慶大霉素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。

  2、革蘭陰性桿菌敗血癥

  氯霉素、氨芐西林?,F(xiàn)已普遍耐藥。

  3、厭氧菌敗血癥

  常呈復數(shù)菌混合感染,選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。常選用的藥物有氯霉素、萬古霉素、林可霉素、克林霉素、羧芐西林等。

  4、真菌敗血癥

  氟康唑(大扶康)為新型三唑類抗真菌藥,能特異、有效地抑制真菌甾醇合成,與血漿蛋白結(jié)合率低能滲透至體液,有靜脈及口服兩種劑型。

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