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西醫(yī)治療白癜風有哪些方法

  白癜風發(fā)病無自覺癥狀,但邊緣炎癥著明者可有瘙癢,白斑處易被日光曬傷而產生潮紅、疼痛及瘙癢。機械刺激、壓力、搔抓、摩擦等因素可使原來正常的皮膚發(fā)生自斑或使原來的白斑擴大(同形反應),其它形式的局部刺激如燒傷、曬傷、凍瘡、感染、放射線等也可有此反應。

  一、呋喃香豆素類

  尼羅河邊生長的一種植物大阿美,含有:①8-甲氧基補骨脂素(8-MOP);②8-異戌烯氧基骨脂素;③5-甲氧基補骨脂素(5-MOP)以及人工合成的三甲基補骨脂素(TMP)均為光敏物質,結合日光或紫外線照射能夠促進黑素的合成和運轉,促使色素恢復正常。

  1.內服法

  口服8-MOP或5-MOP6mg/kg,2小時后照射日光或長波紫外線。照射時間因人而異,可根據耐受性逐漸增加。

  2.外用法

  使用這些物質的酒精溶液或軟膏外涂白斑處,1小時后照射日光或長波紫外線。須根據反應程度調節(jié)濃度及涂藥時間。中藥補骨脂、白芷等均屬此類物質,補骨脂的提取物可制成片劑或注射液,如制斑素注射液,其有效成分是補骨脂類。敏白靈為大阿美的制劑,有內服片劑和外用荮水兩種劑型。

  二、皮質類固醇激素

  1.內服法

  強的松15mg晨8時頓服,4個月為1療程。或強的松每日15mg分3次口服,連續(xù)1.5~2個月。見效后每2~4周遞減1片,至隔日服1片時維持3~6個月。

  2.外用法

  白斑處皮內注射確炎舒松-A、強的松龍混懸液、去炎松混懸液、氫考混懸液等。或外涂0.2%倍他米松酒精或霜,膚輕松軟膏,地塞米松軟膏,氯倍他索軟膏,鹵美他松霜(適確得、賽可汀)等適量,外用。

  三、手術治療

  1.自身皮片移值

  分層皮片、鉆孔移植或微型移植。由于受皮區(qū)與供皮部位都可損傷至真皮,難以避免產生疤痕,故應用本法應權衡利弊。

  2.表皮移植術

  目前多用負壓起皰法或液氮冷凍起皰法。對穩(wěn)定期的白癜風病人,在嚴格的無菌條件下,將受皮部白斑的水皰除去,把供皮區(qū)水皰頂小心地剪下貼在匍行剝蝕的創(chuàng)面上,妥為固定,就可使黑素細胞植人白斑部位。本法簡便易行,且不會產生疤痕,但不宜用于進行期白癜風。

  3.帶黑素細胞表皮培養(yǎng)片及培養(yǎng)的黑素細胞移植

  可用于各型穩(wěn)定期白癜風,是較為理想的方法。但本法設備條件要求高,尚處于試驗階段。

  4. 白斑處進行表皮磨削術,然后每日涂布5%氟尿嘧啶霜。1月內即出現(xiàn)色素沉著。

  四、其它療法

  1.汞白癜風洗劑

  75%酒精95ml加甘油5ml混勻外蘸等量白降汞、硫磺粉搽白斑處,每日2次,一般2~3月見效。

  2.復方氮芥酊

  鹽酸氮芥50mg,非那根50mg,甘油5ml溶于95酒精100ml中,每日2次外涂。

  3.銅制劑

  0.5%硫酸銅液10滴,放于水或牛乳中飯后服用,每日3次(兒童酌減)。或用0.5%硫酸銅溶液于白斑區(qū)每日電離子透入。

  4.阿托品局部注射

  每周于白斑中心皮內注射3次,每次0.5mg,10次為1療程,每療程間隔5天。

  5.5%二羥基丙酮重復外用,直至形成與正常皮膚相似的色素。一般停藥2~3天開始褪色,2周后色素完全消退。

  6.復方苯酚液(95%酒精10ml,甘油10ml,晶體酚80g,地塞米松10mg,達可羅寧1g)少量均勻地涂擦白斑區(qū),1周后第2次涂藥,以后半月涂藥1次。

  7.CO2激光白斑處點狀燒灼,每兩個點縱橫相距0.5cm左右,據表皮不同厚度約需0.5~3秒。3月后若色素島間皮損較大不易融合,在其間再次治療。

  8.人工色素

  白斑處皮內注射1%黃色素,或用新鮮核桃皮取汁外涂,外涂硝酸銀溶液、高錳酸鉀溶液等。

  9.自血療法

  抽取自身靜脈血0.5~1ml立即分點注入白斑皮內,每周1次,10次為1療程。

  10.脫色療法

  為使久治不愈的白斑邊緣著色過深的皮膚變淡或消除泛發(fā)自斑中之皮島,達到某種美容上的需要,常用氫醌單苯醚霜等脫色劑。

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