1、靜脈曲張簡(jiǎn)介
靜脈曲張主要是因?yàn)橄轮o脈血管瓣膜損壞所引起的，是外科最常見的四大疾病之一，專家指出主要特點(diǎn)是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張?jiān)缙谑菦]有任何癥狀，所以很容易被忽視，不當(dāng)回事，一般經(jīng)歷10多年的病程后，隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會(huì)逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑(色素沉著)、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去對(duì)靜脈曲張的認(rèn)識(shí)，往往停留在長(zhǎng)期站立導(dǎo)致靜脈壓力升高而出現(xiàn)靜脈曲張。
而專家組據(jù)多年臨床發(fā)現(xiàn)，除了長(zhǎng)期站立因素以外，靜脈曲張與長(zhǎng)時(shí)間坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。
靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程，一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯(cuò)過最佳的治療期
2、靜脈曲張臨床表現(xiàn)
1、表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀;
2、腿部有酸脹感，晚上重，早上輕，皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，皮膚有脫屑、瘙癢，足踝有水腫;
3、有腹水，肝脾腫大，嘔血，黑便，雙下肢廣泛水腫患肢疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，有時(shí)靜止時(shí)疼痛，夜間加重;
4、肢體有異樣的感覺，肢體發(fā)冷，肢體潮熱，患肢變細(xì)，變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;
5、表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;
6、趾(指)甲增厚，變形，生長(zhǎng)緩慢或停止;
7、壞疽和潰瘍產(chǎn)生。
3、靜脈曲張癥狀原因
靜脈曲張主要是因?yàn)橄轮o脈血管瓣膜損壞所引起的，是外科最常見的四大疾病之一，專家指出主要特點(diǎn)是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張?jiān)缙谑菦]有任何癥狀，所以很容易被忽視，不當(dāng)回事，一般經(jīng)歷10多年的病程后，隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會(huì)逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑(色素沉著)、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去對(duì)靜脈曲張的認(rèn)識(shí)，往往停留在長(zhǎng)期站立導(dǎo)致靜脈壓力升高而出現(xiàn)靜脈曲張。
而專家組據(jù)多年臨床發(fā)現(xiàn)，除了長(zhǎng)期站立因素以外，靜脈曲張與長(zhǎng)時(shí)間坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群?！「鶕?jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。
靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程，一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯(cuò)過最佳的治療期(見本詞條“早期治療意義”)
表層靜脈曲張多由小腿開始，伸延至大腿，而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個(gè)位置出現(xiàn)。
不過，專家指出，在小腿出現(xiàn)一條又長(zhǎng)又直的“青筋”，不一定是靜脈曲張，這常見于運(yùn)動(dòng)員的小腿，雙腳經(jīng)常受壓，靜脈凸現(xiàn)，屬正常現(xiàn)象。
靜脈曲張是一個(gè)惡性循環(huán)，當(dāng)靜脈其中一個(gè)瓣膜壞掉，失去輸送血液回心臟的功能，血液積在靜脈，靜脈受壓擴(kuò)張，牽連到下一個(gè)瓣膜，瓣膜沒法覆蓋過度擴(kuò)張的靜脈，也失去活塞功能，接著影響第三、第四個(gè)瓣膜。隨著人們生活條件逐步提高，越來越多的人們注意到了提前治療或良好的。
經(jīng)過長(zhǎng)期的調(diào)查研究，總結(jié)了幾個(gè)關(guān)鍵的原因。
(1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小問題，加上后天壓力，便形成了靜脈曲張;
(2)血管毛?。涸?jīng)患有靜脈血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受損;
(3)穿孔失效：連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈，也有瓣膜，防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈，然而，當(dāng)穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問題，血液任意流動(dòng)，便會(huì)對(duì)淺層靜脈構(gòu)成壓力，靜脈擴(kuò)張;
(4)吸毒人士：利用針筒吸毒的人士，深層靜脈的瓣膜容易受損;
(5)懷孕婦女：女性荷爾蒙會(huì)使靜脈擴(kuò)張，瓣膜不能覆蓋靜脈，不能阻止血液倒流;
(6)肥胖人士：因?yàn)橄轮枰锡嫶蟮纳碥|，靜脈壓力增加。
原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生導(dǎo)致靜脈曲張，除靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜發(fā)育不良等潛在原因外，長(zhǎng)期靜脈近側(cè)段逆向壓力增加并作用于遠(yuǎn)側(cè)的深靜脈瓣膜，是致病的主要因素。下肢深靜脈近側(cè)段壓力升高，即逆向重力持續(xù)增強(qiáng)和沖擊，首先使瓣膜游離緣松弛、伸長(zhǎng)、下垂而對(duì)合不全，最終失去單向開放功能，導(dǎo)致血液倒流，繼而釀成靜脈高壓性病變，使靜脈淤血性擴(kuò)張。
靜脈擴(kuò)張是瓣膜損傷后所造成的結(jié)果;垂直血柱重力作用，首先破壞股淺靜脈第1對(duì)瓣膜，并按照“多米諾骨牌”效應(yīng)，順序損壞其遠(yuǎn)側(cè)股淺靜脈中的諸瓣膜。病變初期，由于人體的代償功能，特別是腓腸肌有效的泵作用，靜脈血液仍然能快速向心回流，不發(fā)生任何癥狀。
當(dāng)瓣膜破壞一旦越過腘靜脈平面，一方面小腿靜脈壁和瓣膜因離心較遠(yuǎn)而承受更高的壓力;另一方面，當(dāng)小腿深靜脈瓣膜破壞后，深靜脈血液向遠(yuǎn)側(cè)倒流，由于腓腸肌泵的收縮作用，可使遠(yuǎn)側(cè)深靜脈瓣膜和交通靜脈瓣膜遭到破壞，出現(xiàn)所謂“破風(fēng)箱”樣的作用，即腓腸肌收縮時(shí)，深靜脈中的部分血液經(jīng)交通靜脈倒流入踝上靜脈網(wǎng)，使局部靜脈系統(tǒng)出于淤血和高壓狀態(tài)，從而引起足靴區(qū)一系列皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性病理病理變化。
4、靜脈曲張病情分型
靜脈曲張Ⅰ期表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀，有毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅。
靜脈曲張Ⅱ期在站立時(shí)腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺，此期是治療的最佳時(shí)期。
靜脈曲張Ⅲ期曲張血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，以站立過久或勞累后較明顯，晨起時(shí)水腫可消退?；贾１葘?duì)側(cè)腿增粗，有些人還出現(xiàn)皮膚瘙癢，嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。
靜脈曲張Ⅳ期血管內(nèi)血液瘀積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積)，并且失去彈性而變硬。
靜脈曲張Ⅴ期已發(fā)展為急性潰瘍期，發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰，采用普通方法已很難治愈，嚴(yán)重影響工作與生活。
靜脈曲張Ⅵ期靜脈曲張晚期，或未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復(fù)發(fā)作，形成臁瘡?fù)龋Ｒ娪邗钻P(guān)節(jié)附近及小腿下段，俗稱“老爛腿”。
5、靜脈曲張?jiān)\斷方法和易患人群
幾個(gè)診斷依據(jù)
一、有長(zhǎng)期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史。
二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，站立時(shí)更為明顯。
三、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。
六、精索靜脈曲張的患者，主要是由于久坐、久站、長(zhǎng)期手淫、不節(jié)制性生活、吸煙喝酒等原因引起的。
6、靜脈曲張危害
下肢靜脈曲張的危害
(1)影響腿部美觀：靜脈曲張除了影響腿部美觀外，發(fā)病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起，擴(kuò)張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。
(2)靜脈損傷。長(zhǎng)期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現(xiàn)于皮下，輕度損傷即會(huì)引發(fā)潰瘍，而且易損傷靜脈壁。
(3)水腫合并濕疹。由于靜脈淤血引起組織水腫加重，進(jìn)而發(fā)生皮膚濕疹性變化。
(4)潰瘍。皮膚瘙癢，病人會(huì)情不自禁的抓撓，加重濕疹，出現(xiàn)糜爛以及潰瘍。病程長(zhǎng)者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍的形成，有時(shí)可能并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。
(5)壞死。這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長(zhǎng)久不愈，愈后易再?gòu)?fù)發(fā)。
精索靜脈曲張的危害
(1)下體感覺不適，影響生活和工作
精索靜脈曲張病人會(huì)有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，會(huì)影響正常的生活和工作。
(2)影響精子質(zhì)量
精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少。
(3)嚴(yán)重的可導(dǎo)致不育現(xiàn)象
精索靜脈曲張，會(huì)導(dǎo)致精索靜脈血的淤積，從而導(dǎo)致睪丸的溫度升高，也會(huì)影響睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子。兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減低，活動(dòng)能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。
(4)其他危害
少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢(mèng)、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。精索靜脈曲張危害會(huì)影響生育，嚴(yán)重可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。
臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形，而影響了血液的回流。
7、靜脈曲張保健方法
一、足浴：用熱水泡腳，特別是用生姜或辣椒煎水洗腳，可較快地?cái)U(kuò)張人體呼吸道粘膜的毛細(xì)血管網(wǎng)，加快血液循環(huán)，從而使呼吸道粘膜內(nèi)血液中的白血球及時(shí)地消滅侵襲人體的細(xì)菌和病毒，使人體免受感染。經(jīng)常站立者，易患“下肢靜脈曲張”疾病，而足浴能加快腿部血液循環(huán)，使腿部的靜脈血液及時(shí)向右心回流，有利于減輕腿部的靜脈瘀血，防治下肢靜脈曲張。另外，臨睡前用熱水泡泡腳，還有助于安神去煩，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。
二、按摩腳：洗腳后，雙手搓熱，輕揉搓相關(guān)部位或穴位，可全腳按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴(足心)或太沖穴(一、二足趾關(guān)節(jié)后)或太溪穴(內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中)。對(duì)頭昏、失眠、厭食、面色晦暗、疲勞、高血壓、便秘等有防治作用。
三、高抬貴腳：每天將雙腳翹起2-3次，平或高于心臟，此時(shí)腳、腿部血循環(huán)旺盛，下肢血液流回肺和心臟的速度加快，得到充分循環(huán)，頭部可得到充足而新鮮的血液和氧，同時(shí)對(duì)腳部穴位、反射區(qū)也是一個(gè)良性刺激。
四、搓揉腿肚：以雙手掌緊夾一側(cè)小腿肚，邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊搓揉，每側(cè)揉動(dòng)20次左右，然后以同法揉動(dòng)另一只腿。此法能增強(qiáng)腿力。
五、扳足：取坐位，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾和足踝關(guān)節(jié)各20-30次，能鍛煉腳力，防止腿足軟弱無力。
六、扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動(dòng)，先向左轉(zhuǎn)，后向右轉(zhuǎn)，各20次左右?？梢毕轮αΑ⑾リP(guān)節(jié)疼痛。
七、甩腿：一手扶物或扶墻，先向前甩動(dòng)小腿，使腿尖前向上翹起，然后向后甩動(dòng)，使腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦盡量伸直。在甩腿時(shí)，上身正直，兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防半身不遂、下肢萎縮無力及腿麻、小腿抽筋等。
預(yù)防護(hù)理
(1)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位的姿勢(shì)，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進(jìn)靜脈回流;
(2)抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀;
(3)穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發(fā)展;
靜脈曲張俗稱“炸筋腿”，多發(fā)生在下肢，下肢靜脈曲張指下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流障礙，靜脈內(nèi)的壓力增高，淺靜脈逐漸擴(kuò)張，伸長(zhǎng)，由于周圍組織的限制，因而呈蚯蚓狀迂曲成團(tuán)，靜脈特別薄處則呈囊狀擴(kuò)張而成的疾病。多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動(dòng)者，如售貨員、教師及搬運(yùn)工、軍人等。女性生育多胎者及明顯肥胖的人也較多見。
靜脈曲張的預(yù)防
女性(尤指產(chǎn)婦)、長(zhǎng)久站立者(每天大于6小時(shí))、肥胖者更容易發(fā)生靜脈曲張。預(yù)防靜脈曲張，可以從以下幾個(gè)方面做起：
1、抬腿.靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助于減緩病癥。
2、墊高床尾，有助于睡眠時(shí)血液回流。
3.不穿高跟鞋。
4、保持理想體重。
5、小心服用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題。
8、靜脈曲張治療偏方
第一：白酒500克，紫丹參90克，浸泡一周后，每次飲30毫升，1日1-2次。適用于脈管炎初期肢冷麻木者，這對(duì)于治療靜脈曲張非常有效。
第二：赤豆煮米仁，赤豆100克，生熟米仁各30克，紅棗7枚?紅糖適量，著熟后服食，適用于肢體浮腫者。
第三：當(dāng)歸燉羊肉，當(dāng)歸30克生姜10克。羊肉200克加水放適量黃酒后放燉盅內(nèi)隔水燉熟服用。適用于初期血栓閉塞性脈管炎。這是治療靜脈曲張的偏方種效果比較好的。
第四：椹湯，桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調(diào)味，去渣飲用。適用于腰酸頭暈者。
9、靜脈曲張飲食療法
1.金橘根煲豬肚
金橘根30克，豬肚100~15克，加水4碗，飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。
2.升麻芝麻茴香包豬大腸
升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段，將三味藥放在豬大腸內(nèi)，兩頭扎緊，加水適量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。
3.參芪雙核粥
黃芪20克，黨參30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。
4.橘核益母草黑豆糖水
橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加紅糖適量。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。
10、靜脈曲張護(hù)理
1、多食用維E;為什么要多食用這種營(yíng)養(yǎng)元素呢，因?yàn)榫SE具有改善肢體,血液循環(huán)的功效，而且還可以,有效減緩肢體的沉重感，緩解靜脈的壓力，預(yù)防靜脈曲張疾病，含維生素E豐富的食物有：洋白菜、菠菜、甘藍(lán)、麥芽、堅(jiān)果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。都是靜脈曲張的飲食中,平時(shí)注意的。
2、注意蔬果的食用;一些新鮮的蔬菜,水果,大多都會(huì)含有比較豐富的維生素、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，這樣可以更好的,改善身體組織的氧化作用，增強(qiáng)身體的血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力。如新鮮水果中含有大量維生素C，可以通過降低血凝傾向，改善血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防淤傷。因此靜脈曲張的飲食,需要多多進(jìn)食蔬菜水果。
3、補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì);大多數(shù)靜脈曲張的飲食,都需要補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，比如牛、魚肉等，還有一些,植物蛋白比較豐富的食物，像一些大豆就需要多吃些。充足的蛋白質(zhì),可以維持體內(nèi)所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的,平衡，增強(qiáng)免疫力，保護(hù)細(xì)胞，還可以乳化脂肪，促進(jìn)血液循環(huán)，也是靜脈曲張的飲食中應(yīng)注意的。
11、靜脈曲張預(yù)防
1、睡前可做專門的靜脈操，將下肢舉起，腳掌與身體保持平行，然后讓腿腳輕輕地抖動(dòng)。睡覺時(shí)最好采取左側(cè)臥位，因?yàn)樘勺髠?cè)可以避免，壓迫到腹部下腔靜脈，減少雙腿靜脈的壓力，建議可以利用一個(gè)枕頭靠著，將曲張的下肢，抬高30―40度角。
2、挑擔(dān)負(fù)重或是長(zhǎng)期站立工作者，可用彈性繃帶綁腿，綁腿時(shí)先將腿腳墊高，用彈性繃帶將小腿綁扎，能防止下肢靜脈淤血擴(kuò)張。綁扎時(shí)，應(yīng)從踝部向上綁扎，并盡量扎得稍緊一些。有條件的可以穿著靜脈曲張專用，保健彈力襪。
3、簡(jiǎn)單的下蹲運(yùn)動(dòng)不但能鍛煉肌肉，對(duì)關(guān)節(jié)也很有好處。既可以有效預(yù)防靜脈曲張，及小腿抽筋等癥狀，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。別看下蹲動(dòng)作很簡(jiǎn)單，做起來卻有一定的講究，否則會(huì)物極必反。
4、常進(jìn)行腿部按摩，兩手分別放在小腿兩側(cè)，由踝部向膝關(guān)節(jié)，揉搓小腿肌肉，幫助靜脈血回流。
5、堅(jiān)持每天快速步行4次，每次15分鐘，就可以有效地緩解癥狀。因?yàn)樵诳焖俨叫袝r(shí)，腓腸肌的運(yùn)動(dòng)加大，活動(dòng)不斷，靜脈血管就象抽水泵，一樣將積存在處于曲張狀態(tài)的，靜脈中的血液往心臟方面提供。同時(shí)，由于局部微循環(huán)的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈也能較快恢復(fù)正常。
12、靜脈曲張治療
藥物治療
藥物治療的基本原理,是增強(qiáng)靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用,可以明顯緩解靜脈淤血,引起的癥狀，一定程度上預(yù)防并發(fā)癥，但是并不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是,靜脈曲張輔助治療措施，并不能期望服用藥物,使曲張的靜脈消失，但是對(duì)于已有并發(fā)癥的病人,(如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍)，藥物仍然是十分重要的,靜脈曲張的治療方法。
手術(shù)治療
手術(shù)治療也是主要的,靜脈曲張的治療方法。靜脈曲張手術(shù)的,基本原理是去除,或者閉合病變的靜脈，因?yàn)檫@些靜脈內(nèi)瓣膜已經(jīng)破壞，血液倒流，不僅起不到正常回流血液的作用，反而使血液倒流,或在局部形成死循環(huán)。手術(shù)治療的經(jīng)典方法,是大隱靜脈高位結(jié)扎,(該處為最主要的反流點(diǎn)),主干抽剝加曲張分支靜脈剝脫。
物理治療
物理治療是靜脈曲張的治療方法。靜脈曲張發(fā)生,最根本的原因是,由于人類直立行走，因重力作用導(dǎo)致,下肢靜脈壓增高所致，本質(zhì)上就是一個(gè)物理問題，因此物理治療,也是下肢靜脈疾病,最基本最有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包扎，穿彈力襪和氣囊脈動(dòng)擠壓泵等。
13、靜脈曲張中醫(yī)治療
下肢靜脈曲張是嚴(yán)重影響著人們的生活，我們?cè)谄綍r(shí)一定要注意這種疾病，下肢靜脈曲張對(duì)對(duì)人的傷害是十分嚴(yán)重的，我們一定要進(jìn)行徹底的治療。
此病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“筋瘤”范疇，《外科正宗》所述“筋瘤者，堅(jiān)而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)若蚯蚓”正是本病。多由于長(zhǎng)期從事站立負(fù)重工作，或勞倦傷氣，氣虛而血運(yùn)不暢，加之筋脈松弛薄弱，血壅于下，而致筋脈過度充盈結(jié)成筋瘤?！鹅`樞九針》曰：“為瘤病者也，故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。”筆者采用火針放血法，治療本病取得較好效果，具體方法如下：
下肢靜脈曲張，指下肢表淺靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長(zhǎng)、曲張，交錯(cuò)結(jié)聚成團(tuán)塊狀的病變，晚期可并發(fā)慢性潰瘍，是四肢血管最常見的疾患之一。臨床表現(xiàn)為，下肢尤其是小腿靜脈擴(kuò)張明顯，隆起彎曲，狀如蚯蚓，局部皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，患者常感下肢沉重、隱痛，容易疲勞，每于站立時(shí)間久后加重。
火針在《靈樞》中稱為“燔針”，多用于治療痹證及經(jīng)筋病變，后世醫(yī)家認(rèn)為火針具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、升陽(yáng)舉陷、散瘀消腫之功。通過火針點(diǎn)刺曲張的血管，使瘀血外出，不僅可借助火針的熱力，使局部淤積的氣血得以消散，還能去瘀生新，達(dá)到脈絡(luò)通暢、氣血調(diào)和的目的。
選用中號(hào)火針，在患肢找到較大的曲張血管，常規(guī)消毒，將針身的前中段燒紅，迅速準(zhǔn)確地刺入血管，隨針拔出，即有紫黑色血液順針孔流出，待紫黑色血，自然流盡或血色變紅后，用干棉球擦拭按壓針孔。每周治療兩次。
14、靜脈曲張?jiān)缙谥委熞饬x
過去的觀念，對(duì)于無癥狀的靜脈曲張或者是老年病人可以先采用保守治療，包括藥物或者彈力襪治療。這種觀點(diǎn)具有一定的普遍性，是基于手術(shù)創(chuàng)傷大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、病人高齡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等原因考慮，也是有一定的道理。
然而，醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，對(duì)于靜脈曲張是“早期手術(shù)治療還是先保守治療好?”這個(gè)問題的回答，發(fā)生了微妙的變化。越來越多的靜脈曲張患者選擇了早期微創(chuàng)手術(shù)治療。
首先，藥物和彈力襪作為靜脈曲張保守治療的主要手段，只能延緩病情的發(fā)展而不能治療靜脈曲張的病根。因此，藥物只能作為下肢靜脈曲張手術(shù)后的輔助治療。而彈力襪雖然治療效果確切，但是需要終身穿戴，而且使用麻煩、費(fèi)用不菲。目前絕大部分起初穿戴彈力襪的病人最后還是選擇了手術(shù)治療。既然最后還是需要手術(shù)，那么前面用于保守治療所花費(fèi)的時(shí)間和精力就顯得浪費(fèi)了。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展也使得下肢靜脈曲張的手術(shù)越來越微創(chuàng)。微創(chuàng)手術(shù)的采用，使過去需要住院一周時(shí)間縮短到只需要兩天之內(nèi)，大切口多切口變成了微切口少切口。不過，微創(chuàng)手術(shù)只適合于早期的靜脈曲張。
靜脈曲張發(fā)展的其中一個(gè)后果是：由于深靜脈的血液回流到了病變大隱靜脈的開口處，又倒流到淺靜脈系統(tǒng)，形成了無效循環(huán)，加重了深靜脈的負(fù)擔(dān)，久而久之，導(dǎo)致或加重了深靜脈瓣膜病變的程度。而深靜脈的病變嚴(yán)重程度是靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率的重要因素。
一旦病情到了水腫、色素沉著、淤積性皮炎或著潰瘍時(shí)，手術(shù)的效果就大打折扣。比如，手術(shù)不能消除皮膚的變黑狀況，手術(shù)對(duì)于水腫的效果很差，手術(shù)對(duì)于淤積性皮炎的治療效果不到80%。老年病人隨著年齡的增加，全身狀況愈下。如果早期不接受微創(chuàng)手術(shù)而以后發(fā)生靜脈曲張并發(fā)癥時(shí)，往往因?yàn)闊o法耐受手術(shù)而無法治療。
因此，為了避免上述這些并發(fā)癥，最好的選擇還是在并發(fā)癥出現(xiàn)之前，早期手術(shù)解決靜脈曲張。
綜上所述，保守治療靜脈曲張的缺陷在于：(1)藥物的副作用;(2)彈力襪使用減低生活質(zhì)量(如夏日太熱、穿戴費(fèi)勁、每6個(gè)月要購(gòu)買新襪)(3)有可能病情進(jìn)展，失去選擇微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)會(huì)。(4)一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)復(fù)發(fā)率和失敗率明顯增加。(5)失去手術(shù)后腿部美容的目的。
雖然靜脈曲張手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率，但是即使復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，也比不手術(shù)而發(fā)生并發(fā)癥的情況要好得多。不過，大多數(shù)的復(fù)發(fā)和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有關(guān)。
所以，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科專家來做手術(shù)是個(gè)前提。因?yàn)?，一個(gè)缺乏靜脈曲張手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，或是采用傳統(tǒng)開放手術(shù)的話，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生也是不少的。