對于由不同原因引發(fā)的閉經(jīng)癥狀,患者應(yīng)給予足夠重視,并積極查找病因合理治療,避免高血壓、心腦血管疾病、腫瘤等疾病埋下隱患。對于卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素進(jìn)行替代療法,來改善缺乏雌激素的生理狀態(tài)。對卵巢或垂體腫瘤,在確診后可進(jìn)行手術(shù)治療。
三種治療閉經(jīng)的常見手段
1、雌、孕激素替代療法
對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢(卵巢【譯】:雌性動物的生殖器官。卵巢的功能是產(chǎn)生卵以及類固醇激素。)功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素進(jìn)行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細(xì)胞,不分泌性激素,如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法,可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態(tài),促進(jìn)生殖器官和第二性征一定程度的發(fā)育,改善性生活,并可導(dǎo)致出現(xiàn)酷似月經(jīng)的周期性撤藥性出血。
2、對引起閉經(jīng)的器質(zhì)性病變進(jìn)行治療
對宮腔粘連者可擴張宮腔,分離粘連,放置宮內(nèi)節(jié)育器以防重新粘連,并使用雌、孕激素以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和剝落。對卵巢或垂體腫瘤,在確診后可進(jìn)行手術(shù)治療。對生殖道結(jié)核患者,給予抗結(jié)核治療。
3、誘發(fā)排卵
對要求生育、卵巢功能未喪失的患者,可采用激素或類似物誘發(fā)排卵:
(1)由于內(nèi)源性LHRH不足而引起的閉經(jīng),采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵,有良好的效果。
(2)對垂體和卵巢功能正常,下丘腦功能不足或不協(xié)調(diào)者,可用氯底酚胺以糾正下丘腦垂體-卵巢軸的功能而誘發(fā)排卵。
(3)對垂體功能不全者,可采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促進(jìn)卵泡發(fā)育,分泌雌激素,并與絨毛膜促性腺激素(hCG)聯(lián)合治療,排卵成功率高。
(4)對高催乳素血癥的患者,采用溴隱亭可抑制催乳素的作用,恢復(fù)促性腺激素的分泌,從而誘發(fā)排卵。
溫馨提示
女性在絕經(jīng)前后到底該不該使用雌激素替代療法。專家認(rèn)為,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激素補充等治療,對部分患者是有益的和必要的,但一定要掌握好時間。如果錯過最佳治療時期,反而會造成栓子脫落,增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。
【參考文獻(xiàn):《中醫(yī)婦科診療思維》《鐘秀美婦科學(xué)術(shù)經(jīng)驗與診療特色》】