閉經(jīng)應(yīng)該如何進(jìn)行治療?閉經(jīng)是許多婦科疾病所共有的一個(gè)癥狀，是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性病變引起。按引起閉經(jīng)的病變部位，可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經(jīng)。婦女年滿18周歲經(jīng)尚未來(lái)潮稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng)，約占閉經(jīng)總數(shù)的5%，多為先天發(fā)育異常;月經(jīng)已經(jīng)來(lái)潮，而出現(xiàn)連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)不行者，稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)，約占95%，病因各異。中醫(yī)學(xué)將本病稱(chēng)之為“女子不月”、“月事不來(lái)”、“血枯”、“血隔”。
(1)一般治療
對(duì)因環(huán)境改變、精神創(chuàng)傷引起的一時(shí)性閉經(jīng)，可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免精神緊張及過(guò)度勞累等予以調(diào)整。對(duì)口服避孕藥引起閉經(jīng)者，應(yīng)停藥觀察。
(2)子宮內(nèi)膜結(jié)核者
予以抗癆藥物治療。
(3)內(nèi)分泌治療
適用于先天性腺發(fā)育不良、卵巢功能受損、垂體功能低下、卵巢功能早衰等引起之閉經(jīng)。
①雌激素治療，用于年齡較輕，雌激素水平較低的患者。
②孕激素治療，用于有一定量雌激素分泌的患者。
?、鄞圃屑に刂委煟蜇炐詰?yīng)用雌激素及黃體酮，以引起月經(jīng)樣撤退出血。
?、苷T發(fā)排卵，可選用克羅米酚、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等。對(duì)垂體功能不足者，可選用HMC(絕經(jīng)后促性腺激素)，75-150u/日，肌注，用藥3—5天后，若雌激素未上升，可增加用量為150-225u/日，若雌激素已上升，可維持原量或減量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同時(shí)或停藥1-2日后給予絨毛膜促性腺激素肌注，500-1000u/次，連續(xù)3-4天。但必須在B超監(jiān)測(cè)下使用，防止出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征。
(4)手術(shù)治療
?、俟偾火みB者，擴(kuò)張富頸，分離黏連，并放置宮內(nèi)節(jié)育器以防再黏連。
②對(duì)卵巢、垂體及其他部位的腫瘤可行手術(shù)治療。