癲癇病的癥狀癲癇病是較難治愈的疑難雜癥之一，在中國(guó)俗名稱(chēng):“羊癲瘋、羊羔瘋”，癲癇是發(fā)作于腦部的一種疾病，無(wú)時(shí)無(wú)刻的折磨患者朋友們，難治性癲癇可見(jiàn)于各種類(lèi)型癲癇，兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥，成人以常見(jiàn)的復(fù)雜部分性發(fā)作為代表。
1.Lennox-Gastaut綜合征
又稱(chēng)失神發(fā)作變異型，占小兒癲癇的5%～10%，約36%有明確病因如產(chǎn)傷，腦外傷和腦炎等，主要臨床特點(diǎn)：
?、侔l(fā)作形式多樣，常見(jiàn)不典型失神發(fā)作(17%～60%)，失張力猝倒發(fā)作(26%～56%)，肌陣攣發(fā)作(11%～28%)和強(qiáng)直性發(fā)作(17%～92%)。
?、诔０橹橇Πl(fā)育遲滯。
?、跡EG可見(jiàn)1～2.5Hz兩側(cè)同步棘慢波發(fā)放。
?、蹵EDs療效差，可控制率僅為0～20%。
2.嬰兒痙攣癥
又稱(chēng)West綜合征，常于嬰幼兒期起病，可由胎兒期，圍生期及出生后多種病因引起，如腦缺血及缺氧，產(chǎn)傷，外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，代謝障礙和結(jié)節(jié)性硬化等，表現(xiàn)短暫多發(fā)性強(qiáng)烈肌強(qiáng)直或陣攣性發(fā)作，常見(jiàn)鞠躬樣，點(diǎn)頭樣，Mom反射(擁抱反射)樣痙攣發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1～15s，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，睡醒后和臨睡前發(fā)作密集，伴出汗，面紅和喊叫，半數(shù)患兒伴GTCS，失神發(fā)作等，多數(shù)伴智力發(fā)育遲滯，EEG呈高度失律(hypersarrhythmia)，對(duì)AEDs反應(yīng)差，控制率僅為40%～50%。
3.復(fù)雜部分性發(fā)作
常見(jiàn)類(lèi)型
?、偬厥飧杏X(jué)性發(fā)作
如幻嗅(鉤回發(fā)作)，幻視(視物變大，變小，變遠(yuǎn)，變近和失真感)，幻聽(tīng)及幻味等。
?、趦?nèi)臟感覺(jué)性發(fā)作
如胸腹熱氣上涌感，心悸，腹痛，便急感等。
?、塾洃浾系K發(fā)作
如陌生感，熟悉感(似曾相識(shí)，舊地重游等)。
?、芮楦姓系K發(fā)作
如恐懼，焦慮，欣快，憤怒等。
?、菟季S障礙發(fā)作
如強(qiáng)迫思維，妄想等。
⑥自動(dòng)癥
簡(jiǎn)單自動(dòng)癥表現(xiàn)行為自動(dòng)癥，口咽自動(dòng)癥，復(fù)雜自動(dòng)癥表現(xiàn)夜游癥和漫游癥等。
溫馨提示：復(fù)雜性發(fā)作約70%由顳葉病灶引起，約30%由額，頂和枕葉病灶引起，主要表現(xiàn)精神行為異常，舊稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作(psychomotorseizure)，發(fā)作時(shí)伴意識(shí)障礙是突出的特點(diǎn)，?？衫^發(fā)全面性發(fā)作。