便秘患者肛門括約肌訓(xùn)練恢復(fù)排便反射治療便秘的方法
目的之一是恢復(fù)直腸的敏感性，使其通過神經(jīng)傳導(dǎo)放松肛門括約肌。
目的之二是恢復(fù)矛盾運(yùn)動(dòng)的肛門括約肌放松，使其在排便時(shí)肛門能夠放松，大便順利排出。
經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)建立正常的排便反射，使患者的大便到達(dá)直腸時(shí)產(chǎn)生便意，啟動(dòng)排便反射時(shí)肛門括約肌能夠放松，大便被順利的排出。
一、對(duì)一些病人先口服中西藥物改善精神情緒睡眠治療。在明顯好轉(zhuǎn)改善癥狀后進(jìn)行第三項(xiàng)或第二項(xiàng)訓(xùn)練。
二、對(duì)一些沒有便意的患者，配合訓(xùn)練器進(jìn)行恢復(fù)直腸敏感性的訓(xùn)練。本項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)間較長，一般2-3各月見效，要半年到一年以上明顯好轉(zhuǎn)。通常配合一些纖維素藥物、食物及間斷的瀉藥治療。目的是逐漸讓患者對(duì)到達(dá)直腸的糞便產(chǎn)生感覺。
三、對(duì)于有便意但排便困難者，配合訓(xùn)練器進(jìn)行肛門括約肌放松的訓(xùn)練。一般1-2月見效，3-6月明顯見效。通常要配合肛門局部松弛括約肌的藥物及間斷的瀉藥。目的是有糞便時(shí)肛門括約肌能夠放松，大便可以排出。
四、訓(xùn)練注意事項(xiàng)：
1、定時(shí)間定地點(diǎn)訓(xùn)練。選擇時(shí)間充分，并且是經(jīng)常的排大便的時(shí)間訓(xùn)練。訓(xùn)練需要20-30分鐘，要有60分鐘以上的時(shí)間。一般之后或同時(shí)排便，
2、一般開始每天1次，好轉(zhuǎn)沒用訓(xùn)練自動(dòng)排便則停1天。明顯好轉(zhuǎn)可以間隔1天訓(xùn)練1次，逐漸調(diào)整到每周1-2次。
3、訓(xùn)練和排大便時(shí)避免打擾和影響。避免強(qiáng)行用力排便，必要時(shí)可以用瀉藥緩解排出大便。
4、能否排便是好轉(zhuǎn)的指標(biāo)，但是有幾次排便不代表根本好轉(zhuǎn)，療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)是肛門括約肌是否能夠配合排便放松。