常規(guī)治療
偏癱治療方法與康復(fù)保健極其重要,在中風(fēng)患者度過危險(xiǎn)期后,大多留有半身不遂、言語不利等后遺癥,此時(shí)加強(qiáng)防治中風(fēng)后遺癥有著較好的效果。腦中風(fēng)病人在康復(fù)期如無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主,另外穩(wěn)邁舒運(yùn)動(dòng)按摩輪有助于恢復(fù)下肢、關(guān)節(jié)和足部的運(yùn)動(dòng)功能。適合于中風(fēng)后遺癥偏癱患者的主動(dòng)肢體康復(fù)鍛煉,對(duì)膝踝關(guān)節(jié)、下肢和足部的骨折和扭挫傷等長(zhǎng)時(shí)間固定治療后的肌肉萎縮和肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)也有不錯(cuò)效果。使用時(shí)要注意交替選擇運(yùn)動(dòng)按摩方式??蓡文_運(yùn)動(dòng)按摩;或一只腳做運(yùn)動(dòng)按摩,另一只腳做靜止穴位刺激按摩;或雙腿腳同向運(yùn)動(dòng);或雙腿腳反向運(yùn)動(dòng)。
推拿治療
一、適應(yīng)癥中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期。
二、辨證施治包括三部分
﹙一﹚辨證分型:本證以單側(cè)上下肢癱瘓無力,口眼歪斜,舌強(qiáng)語蹇等為主癥。初期患者肢體軟弱無力,知覺遲鈍或稍有強(qiáng)硬,活動(dòng)功能受限,以后逐漸出現(xiàn)強(qiáng)直攣急,患者姿勢(shì)常常發(fā)生在改變和畸形等。
﹙二﹚治則:舒筋通絡(luò)、行氣活血。
﹙三﹚基本治法。
背及下肢部操作
﹙1﹚手法:滾、按、揉、搓、擦等法。
﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作
?、被颊呷「┡P位。醫(yī)者站在患者側(cè)面,先施按法于背部脊柱兩側(cè),自上而下2-3次,重點(diǎn)在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側(cè)用滾法治療,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山、及跟腱部為重點(diǎn)治療部位。同時(shí)配合腰后伸和患側(cè)后伸的被動(dòng)活動(dòng)。約5分鐘。
⒉患者取健側(cè)臥位﹙患側(cè)在上﹚。自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè)用滾法治療,以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為重點(diǎn)治療部位。約3分鐘。
?、郴颊呷⊙雠P位。醫(yī)者站在側(cè)面,用滾發(fā)在患側(cè)下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髖關(guān)節(jié)及足背部治療,重點(diǎn)在伏兔、膝眼、解溪,同時(shí)配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)伸屈活動(dòng)和整個(gè)下肢內(nèi)旋動(dòng)作。再用拿法施與患側(cè)下肢,拿委中、承山、以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點(diǎn)治療。按、揉風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。約3分鐘。
上肢部操作
﹙1﹚手法:滾法、按、揉、拿、捻、搓搖等法。
﹙2﹚尺澤、曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作
⒈用滾法自患者上臂內(nèi)側(cè)至前臂進(jìn)行治療,肘關(guān)節(jié)及其周圍為重點(diǎn)治療部位。在進(jìn)行手法的同時(shí)配合患肢外展和肘關(guān)節(jié)伸屈的被動(dòng)活動(dòng)。按、揉尺澤、曲池、手三里、合谷。繼之在患肢腕部、手掌和手指用滾法治療,同時(shí)配合腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)伸屈的被動(dòng)活動(dòng),手指關(guān)節(jié)可配合捻法。約5分鐘。
⒉患者取坐位。用按法于患側(cè)肩部周圍及頸項(xiàng)兩側(cè),在進(jìn)行手法時(shí),配合患肢向背后回旋上舉及肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收的被動(dòng)活動(dòng)。然后用拿法自肩部拿至腕部,往返3-4次,配合活動(dòng)肩、肘、腕部搖法,最后用搓法自肩部搓至腕部往返2-3次。約3分鐘。
頭面頸項(xiàng)操作
﹙1﹚手法
按、抹、掃散、拿等法。
﹙2﹚穴位及部位
印堂、睛明、太陽、角孫、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井。
﹙3﹚操作
?、倩颊咦?,醫(yī)者站于患者前面,用抹法自印堂至太陽往返4~5次,同時(shí)配合按、揉睛明、太陽。再用掃散法在頭側(cè)膽經(jīng)循行部位自前上方向后下方操作,毎側(cè)20~30次,配合按、揉角孫。約二分鐘。
?、诨颊咦弧at(yī)者站于患者后側(cè)面,按揉頸項(xiàng)兩側(cè),再按風(fēng)府、拿風(fēng)池、肩井。
?、勖姘c治療如下:醫(yī)者在患者一側(cè),用一指禪推法自印堂、陽白、睛明、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)往返治療,并可用揉法或按法先患側(cè)后健側(cè),再配合應(yīng)用擦法治療。接上式,用一指禪推法施與、風(fēng)池及項(xiàng)部,隨后拿風(fēng)池、合谷結(jié)束治療。