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內痔的最佳治療方法都有哪些

  內痔的最佳治療方法都有哪些?內痔,中醫(yī)病名。是以肛門齒線以上發(fā)生靜脈曲張團塊,表面覆以粘膜,常有便血,痔核脫出,便秘等為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。內痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。內痔好發(fā)于截石位3、7、11點,又稱為母痔區(qū),其余部分發(fā)生的內痔均稱為子痔。與西醫(yī)病名相同。本病若早期治療,一般預后良好。但也有部分患者,病程中伴發(fā)貧血等并發(fā)癥。內痔的最佳治療方法都有哪些?

  內痔的外治法

  1.熏洗各期內痔均可以藥物加水煮沸,先熏后洗。常用方為五倍子湯或苦參湯,或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1~2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫,清熱止痛,收斂止癢的作用。

  2.外敷內痔后期,痔核表面糜爛滲液,暫時不能手術者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫,止痛收斂止血的作用,可使痔核縮小,潰面愈合。

  3.塞藥I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術后不便敷藥者,可把藥物做成膏或栓,塞人肛內,達到清熱消腫,鎮(zhèn)痛止血的目的。塞藥可選用九華膏、紫草膏等。

  4.枯痔法

  以藥條或藥釘插入痔核內,使痔枯干壞死,脫落而愈?,F(xiàn)一般采用無砒藥釘如七仙條、二黃枯痔釘?shù)取?/p>

  適應證:Ⅱ、Ⅲ期內痔,內外痔的內痔部分。

  禁忌證:兼有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發(fā)炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者,以及對砒劑過敏者。

  操作方法:術前清潔灌腸,取側臥位或截石位,充分暴露肛門。用生理鹽水洗凈后。翻出痔核于肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持藥釘尾段,于距齒線0.3-0.5厘米處,與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心,深約l厘米。一般每核一次插人4~6根,或視痔核大小而定。間距為0.3~0.5厘米。然后剪去露在痔核外的多余藥釘,釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太長則易損傷對側腸壁。而后將痔核推回肛內。同法處理其他痔核,一次最多處理3個。每次插釘完畢,同時塞人黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。

  注意事項:插釘不能重疊,深淺適宜,太深可使括約肌受損壞死,感染疼痛;太淺藥釘容易脫落,造成插口出血,達不到治療目的。先插小痔核,后插大痔核,或先插有出血點的痔核,在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離,過近可引起疼痛。一次插釘總數(shù)不超過20根。

  術后處理:術后24小時內不解大便,以防藥釘滑脫引起出血。若大便后痔核脫出,應即推回,以免水腫嵌頓引起劇痛,并輔以止血消腫潤腸藥物治療。若使用含砒汞藥釘,應囑患者多飲開水,或以銀花、綠豆煎湯內服,以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況,以便及時處理。

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