國內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)老年性耳聾患者的病理特性和心理表現(xiàn)進(jìn)行了研究,認(rèn)為老年性耳聾會(huì)因?yàn)槎@而產(chǎn)生異常的心理行為。本文旨在觀察不同程度的老年性耳聾患者的心理表現(xiàn),希望能對(duì)老年性耳聾的早期干預(yù)和聽力康復(fù)有所幫助。
老年性耳聾,即與衰老相關(guān)的漸進(jìn)性聽力損失,為成年人群中最常見的聽力障礙之一。
臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)是由高頻向語頻緩慢進(jìn)行的雙側(cè)對(duì)稱性聾,常伴高調(diào)持續(xù)性耳鳴。聽力障礙給老年患者的生活帶來諸多不便,卻又無藥可醫(yī),驗(yàn)配并戴用適宜的助聽器是公認(rèn)的解決老年性耳聾問題的最有效方法。然而,在聽力學(xué)常識(shí)并不普及的今天,眾多老年聾患者無論對(duì)自身聽力障礙還是助聽器都有著不全面、不正確的認(rèn)識(shí),表現(xiàn)為不同時(shí)期不同的心理變化。
本研究發(fā)現(xiàn),老年型耳聾患者會(huì)隨著耳聾的程度的加重,耳聾病程的延長(zhǎng)和言語識(shí)別率的下降而產(chǎn)生異常的心理行為和心理表現(xiàn),歸納為4種。
老年性耳聾患者地心理表現(xiàn)(1)、漠視
早期老年性耳聾患者由于表現(xiàn)為語言頻率以上純音聽力減退或語言頻率純音聽力輕度減退,一般社會(huì)交往和日常生活僅受到輕微影響,因而對(duì)自己的聽力變化不知道,不重視或漠視。
這部分老年人大都不承認(rèn)自己是老年性耳聾患者,即使純音聽力測(cè)試顯示已有聽力下降趨勢(shì)時(shí),也不能引起重視,拒絕看醫(yī)生或采取任何措施。此類老年性耳聾患者在特定場(chǎng)合(如開會(huì)等)會(huì)有一定困難,但都抱怨講話者或音響有問題。
老年性耳聾患者地心理表現(xiàn)(2)、焦慮
隨著聽力繼續(xù)下降,當(dāng)語言頻率純音聽力減退足以影響老年性耳聾患者的整個(gè)社會(huì)交往和日常生活,當(dāng)言語接受閾提高,言語識(shí)別率降低,出現(xiàn)以語言交往困難為主要特征的障礙時(shí),由于聽不清或聽不到自己想要聽到的聲音或語言信息,與人交談時(shí)經(jīng)常需要?jiǎng)e人重復(fù)而受到指責(zé),得不到外界的理解和幫助,表現(xiàn)為心情焦慮,性情急躁,好發(fā)脾氣。常因聽覺障礙而搞不好人際關(guān)系。
老年性耳聾患者地心理表現(xiàn)(3)、抑郁
耳聾病程較長(zhǎng),聽力繼續(xù)減退,又沒有采取任何助聽措施,造成與人進(jìn)行語言交往困難加重,電視、廣播的聲音也難以聽清。這一階段的老年性耳聾患者表現(xiàn)為不愿與人溝通,不愿參加任何社交活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng),害怕別人知道自己有聽力障礙,只是偶爾和家人或熟人進(jìn)行簡(jiǎn)單的語言交流。
孤獨(dú)、抑郁,身心健康受到一定影響。此時(shí)老年性耳聾患者多為中重度耳聾。語言頻率純音聽閾表現(xiàn)為60~70dBHL。而最大的聽力學(xué)特征是言語聽力減退比純音聽力減退明顯,言語接受閾比言語區(qū)純音平均聽閾要高。