得了鼻咽癌的治療方法有哪些?鼻咽癌病人雖然見于五大洲的許多國家和地區(qū),但世界大部分地區(qū)發(fā)病率較低,一般在1/10萬以下。鼻咽癌的發(fā)病率以中國的南方較高,如廣東、廣西、湖南等省,特別是廣東的中部和西部的肇慶、佛山和廣州地區(qū)更高。肇慶的四會(huì)其發(fā)病率男性為25.12/10萬,女性為12.11/10萬;中山市男性為21.73/10萬,女性為8.66/1o萬;香港男性為24.3/10萬,女性為10.2/10萬。
鼻咽癌的治療:
一、放射治療,放射治療被公認(rèn)為鼻咽癌首選治療方法。1979年全國鼻咽癌會(huì)議提出I期鼻咽癌以放射治療為主。鼻咽癌的放射治療可分為性放射治療和姑息性放射治療。放射治療禁忌證為:Karnofski分級(jí)60分以下;廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;放射性腦脊髓損傷者;其他如傳染病或精神病尚未控制。鼻咽癌應(yīng)用放射治療使腫瘤細(xì)胞得到殺滅,但正常組織或器官也不可避免受到照射而產(chǎn)生放射反應(yīng)。放射反應(yīng)與劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)、正常組織或器官耐受程度有密切關(guān)系。
二、手術(shù)治療,適用對(duì)象:病理類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對(duì)放射不敏感的癌瘤,病灶局限在頂后壁或前壁,全身無手術(shù)禁忌癥者可考慮對(duì)原發(fā)病灶的切除。對(duì)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術(shù)治療。對(duì)放射治療后鼻咽或頸部有殘留或復(fù)發(fā)病灶,如局限在鼻咽頂后壁或前壁,無顱底骨破壞,一般情況好,近期作過放療不宜再放療者,可考慮切除病灶。頸部有殘留或復(fù)發(fā)時(shí),如范圍局限、活動(dòng)者可考慮作頸部淋巴結(jié)清除手術(shù)。鼻咽癌放療后頸淋巴結(jié)有殘留時(shí)手術(shù)宜早,在放療后3-6個(gè)月內(nèi)及時(shí)處理,預(yù)后較好。
三、化學(xué)治療,鼻咽癌95%以上屬于低分化癌和未分化癌類型,惡性程度高、生長快,容易出現(xiàn)淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移。鼻咽癌確診時(shí)75%的病人已屬于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)愈多,預(yù)后亦愈差。放射治療是一種局部治療方法,不能預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因而合并應(yīng)用化學(xué)物或幾種藥物聯(lián)合治療,可能使腫瘤縮小或消滅微小病灶,提高治療效果。
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