網(wǎng)友:徐教授:您好! 我本人是一位32歲鼻咽癌的患者。2006年11月份確診,屬早期,無頸部淋巴轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移,做完調(diào)強放射治療(33次)三個月。檢查狀況良好,鼻咽腫瘤完全消失。
請教兩個問題。
1、是否需要輔助化療,以達到降低遠處轉(zhuǎn)移的機率。如果有需要做幾個周期,采用何種方案?象我本人已結(jié)束放療三個多月,可否?2、如需要輔助化療,是否需要其他藥物治療? 懇請徐教授給予答復。
徐震綱:這位患者屬于早期的鼻咽癌,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)過放射治療以后完全治愈,而且經(jīng)過檢查無頸部淋巴轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。這樣的病人我們不建議他進一步做放射線的輔助治療。這里面提出一個概念,任何腫瘤的治療目前比較成熟的手段有三大手段,一個是手術(shù),一個是放療,一個是化療,現(xiàn)在隨著生物學的進展,生物靶向治療成為熱點,但是并不是說所有的手段都需要應用,都用在同一個病人身上就能達到最終的治療效果。任何治療手段在醫(yī)學上不管是藥物也好,射線也好,手術(shù)也好,都是一把雙刃劍,給病人做治療的同時也給病人帶來一定的傷害。所以為了減少和避免不必要的傷害,對于這些治療手段我們認為如果采取少的手段達到根治的效果,避免多種手段的一起應用。任何早期癌,不僅僅是鼻咽癌,經(jīng)過單一手段能夠治愈的完全可以用單一手段,不必要增加其它治療手段。
這個患者早期的鼻咽癌,目前情況下不需要再用任何的輔助化療去鞏固療效,可以從飲食衛(wèi)生習慣的改變、加強肌體鍛煉、提高肌體免疫力、抵抗力,在這方面進行適當?shù)目祻陀柧毐茸鲚o助化療好得多。輔助化療在給病人做治療的過程中對于人體的影響非常大,比如對造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)都會造成很大的危害。