我國(guó)屬鼻咽腫瘤高發(fā)區(qū)，該癥是國(guó)內(nèi)常見(jiàn)惡性腫瘤，死亡率排在惡性腫瘤死亡第8位、男女發(fā)病比例為3.5 ：1，發(fā)病高峰年齡段為40～60歲。該癥有明顯的種族易感性和地區(qū)聚集性，廣東、廣西、湖南、福建、江西等地區(qū)發(fā)病率較高，北方偏遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)病率較低。
請(qǐng)問(wèn)王振國(guó)教授哪些因素導(dǎo)致了鼻咽腫瘤的發(fā)生?
王振國(guó)教授介紹：流行病學(xué)調(diào)查表明，鼻咽腫瘤病因與環(huán)境、飲食、遺傳和EB病毒感染等因素有關(guān)。
1、環(huán)境因素是誘發(fā)鼻咽癌的另一原因。例如廣東鼻咽腫瘤高發(fā)區(qū)的水和大米中鎳元素含量偏高，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用癖茄誓[瘤患者增多。
2、南方人習(xí)慣于食用咸魚及腌制食物，由于其中含有高濃度亞硝胺化合物致癌物質(zhì)，故而加大了患病危險(xiǎn)性。
3、從鼻咽腫瘤患者種族及家族聚集現(xiàn)象表明，該癥具有遺傳性。已查明鼻咽腫瘤高發(fā)家族外周，血淋巴細(xì)胞染色體畸變與鼻咽癌遺傳易感性有關(guān)。
4、人體感染了EB病毒后，將會(huì)誘發(fā)鼻咽腫瘤。
請(qǐng)問(wèn)王振國(guó)教授鼻咽腫瘤有哪些臨床癥狀?
王振國(guó)教授介紹：鼻咽腫瘤發(fā)病于鼻腔與口咽之間的鼻咽部，因癥狀和體征多變，故易被忽視或誤診。常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)在以下幾方面。
1、約36.5%的鼻咽腫瘤患者，有頸淋巴結(jié)腫大癥狀，且進(jìn)行治療時(shí)近70.6%患者會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆，且外表無(wú)粘膜覆蓋，故較易出現(xiàn)回縮性血涕癥狀，一般發(fā)生在早晨起床后。
3、當(dāng)鼻咽腫瘤發(fā)生在鼻咽側(cè)壁、側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可引發(fā)單側(cè)性耳鳴、聽(tīng)力下降或中耳炎。
4、出現(xiàn)頭偏頭痛，輕者無(wú)須治療，重者需服藥或注射止痛針。晚期患者頭痛，可能是因三叉神經(jīng)第1支末梢神經(jīng)在硬腦膜處受刺激反射所引起的。
5、發(fā)生在鼻咽頂前壁的腫瘤，很易侵犯鼻腔后部，故約有48.6%的患者出現(xiàn)鼻塞癥狀，
6、當(dāng)腫瘤侵入頭面部使神經(jīng)組受損，會(huì)引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚的麻木或異常感覺(jué)。
7、若腫瘤直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管，會(huì)使舌下神經(jīng)受侵，引起伸舌偏向病側(cè)，伴有病側(cè)舌肌萎縮。
8、當(dāng)腫瘤對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)、視神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)產(chǎn)生損害時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球固定、視力減退或消失、聲啞和吞咽困難等癥狀。