不孕不育的原因有很多，但是究竟是那種原因引起的不孕不育呢?需要做很多的檢查才能確定，下面是小編介紹的不孕不育的排查法，只要夫妻雙方做這些檢查，就能排查出不孕不育的原因，進(jìn)而對癥治療。
女性不孕11關(guān)排查
1、生殖器官檢查
除了一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或是三合診)，初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，例如子宮的大小、位置是否正常，輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。
2、推測有無排卵及預(yù)測排卵期
排卵障礙是由女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、傘端粘連等各方面問題造成的，是不孕或?qū)m外孕的重要原因?？梢酝ㄟ^基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
3、分泌物病原體檢查
女性生殖系統(tǒng)感染如陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、卵巢炎等都可能導(dǎo)致女性不孕?？赏ㄟ^細(xì)菌檢查、病毒檢測、衣原體支原體檢測等方法檢查是否存在感染性疾病。最新發(fā)現(xiàn)說明，衣原體可直接吸附在精子的頭部，破壞精子的活力，影響精子與卵子的正常結(jié)合，患者難以正常受精。一旦感染就有可能導(dǎo)致免疫性不孕。
4、內(nèi)分泌功能測定
有無甲狀腺、腎上腺等功能異常和內(nèi)分泌失調(diào)，是否存在導(dǎo)致女性不孕的月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、閉經(jīng)等內(nèi)分泌疾病?？稍谠陆?jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
5、子宮內(nèi)膜檢查
必要的時候通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或是黃體功能狀態(tài)的可靠方法，與此同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。
6、輸卵管通暢檢查
包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形等。對于輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
7、性激素檢測
性激素水平異常，可引起子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、排卵障礙、卵子不著床等導(dǎo)致不孕。
8、免疫因素檢測
有一部分夫妻生殖器官一切正常，但是就是不懷孕，結(jié)果通過排查，發(fā)現(xiàn)是產(chǎn)生了抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體等不良免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)會殺滅精子或抑制精子與卵子結(jié)合，造成無法懷孕。
9、染色體檢查
有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。除了進(jìn)行抗精子抗體測定外，還可以通過夫妻生活后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。
10、顱腦部(蝶鞍部)X線檢查
了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。
11、全身性因素
部分女性由于身體弱、營養(yǎng)不良、流產(chǎn)后遺癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等各種原因引起生育異常。此外，植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)以及某些心理因素也可引起不孕。
男性不育10關(guān)排
1、全身檢查
對身高、體重、血壓、脈搏、體態(tài)、外形、有無男性第二性征、男性內(nèi)分泌功能紊亂體征等進(jìn)行必要檢測和觀察，同時注意心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有無異常的體征。
2、生殖系統(tǒng)檢查
是男性不育檢查的重點，包括陰莖的檢查、陰囊的檢查、睪丸的檢查、精索的檢查、附睪的檢查等。導(dǎo)致男性不育的生殖系統(tǒng)異常主要有尿道下裂、尿道上裂、隱匿陰莖、小陰莖以及可以造成男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、附睪炎癥等。
3、精液分析和檢查
是男性不育癥診斷與治療主要的檢查項目，是評價男子生育力的重要依據(jù)。為保證檢查的準(zhǔn)確可靠，患者應(yīng)在檢查的前三至五天內(nèi)沒有過性生活。精液的檢查包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液的凝固與液化、精液量的檢查。
4、精子的檢查
也是男性不育癥診斷與治療的重要檢查項目，無錫建國男子醫(yī)院引進(jìn)的精子質(zhì)量全電腦自動分析設(shè)備可以在較短時間內(nèi)提供準(zhǔn)確的檢查結(jié)論。精子檢查通常包括：精子形態(tài)檢查、畸形精子率檢查、精子活率、精子數(shù)量和密度檢查、精子頂體酶測定、精子免疫組織化學(xué)分析,必要時還要做精子功能分析(穿透力、運(yùn)動速度等)。
5、精液微生物學(xué)檢查
男性泌尿生殖系統(tǒng)感染不但可引起生殖器官的炎癥如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，還是男性不育的常見原因。引起泌尿生殖系統(tǒng)感染的病原微生物有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測的方法有涂片檢查、病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢測等。精液的微生物檢查主要內(nèi)容有細(xì)菌檢查、病毒檢測、衣原體支原體檢測等。
6、前列腺液檢查
前列腺分泌液是精液的組成部分，但有時需要單獨分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。
7、睪丸組織活檢
對精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml且能確定睪丸原發(fā)性萎縮者可做此項檢查。對中度少精癥的病人，經(jīng)一段時間的治療后精子質(zhì)量不能提高的患者，也可考慮做睪丸活檢。但此項檢查對睪丸有一定的損傷，應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
8、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
主要查明有無先天因素或染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發(fā)病率約6%-15%，常用的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查內(nèi)容有：鼓棰小體檢查、染色體核型分析、染色體畸變等。
9、免疫學(xué)檢查
人類精液含有大量的抗原成分，包括精漿抗原、精子抗原和精漿與精子共有抗原，此外還存在血型抗原成分復(fù)雜，較強(qiáng)的抗原性能引起自身、同種或生殖道局部的免疫反應(yīng)，誘發(fā)特異性抗體產(chǎn)生。精液(精子)抗體的產(chǎn)生往往是不孕的一個嚴(yán)重原因，因此臨床上重視對抗精子抗體的檢測。
10、內(nèi)分泌學(xué)檢查
主要檢測睪丸的雄性激素(主要是睪酮)的分泌狀況，臨床證明，內(nèi)分泌異常也是男性不育的常見原因之一。內(nèi)分泌學(xué)檢查還包括促卵泡刺激素(FSH)檢查、促黃體生成素(LH)檢測、雌二醇(E2)檢測等。