不孕不育癥最好的治療方法?引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕，1992年被世界衛(wèi)生組織在診斷和治療不孕癥最廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是：排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位癥和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素，包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙，輸卵管因素，子宮內膜容受性異常為主，男性不孕主要是生精異常及排精障礙。
1.女性不孕
輸卵管性不孕輸卵管在撿拾卵子和運輸卵子、精子和胚胎方面發(fā)揮著重要作用;輸卵管也是精子獲能，精卵相遇、受精的場所。感染和手術操作極易使輸卵管黏膜受損，進而纖毛消失，蠕動障礙，以及阻塞或與周圍組織粘連，影響輸卵管的通暢性功能。
因此，輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。
①感染盆腔感染是導致輸卵管性不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管阻塞，且因瘢痕形成，使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連，改變其與卵巢的關系，影響輸卵管的拾卵及運送功能。感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致，也可由衣原體、結核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。
?、谧訉m內膜異位癥盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被攝入輸卵管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運行。
?、圯斅压芙Y核輸卵管結核在生殖器結核中最常見，表現(xiàn)為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀，甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節(jié)狀，部分可見干酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節(jié)。
約半數(shù)輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。
?、茌斅压芙^育術后引起輸卵管積水較常見，成為輸卵管復通術后影響功能的重要因素。絕育術后輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關，因此絕育術后時間越長，復通成功率越低。
2.男性不孕
生殖器官等異常
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睪丸的先天性發(fā)育異常包括無睪癥、曲細精管發(fā)育不全(Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47，XXY;患者乳房女性化;睪丸小而硬，曲細精管玻璃樣變和纖維化，精子發(fā)生完全停止或嚴重減少。
睪丸下降異常也是男性不育的重要原因。睪丸下降異常時曲細精管內生殖細胞的數(shù)目減少，睪丸體積縮小，重量也下降。
睪丸在腹壁或腹腔內的位置越高，則曲細精管的損傷越大。雙側睪丸下降異?；颊呷绮恢委?，生育的可能性很小。
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輸精管、精囊先天性缺如，特征是精液量少，常不足1ml，精漿無果糖;炎癥性梗阻，如雙側附睪結核;射精管梗阻較少見。手術損傷或輸精管結扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質量明顯下降。
?、劬黛o脈曲張
可導致睪丸血液淤積，有效血流量減少，生精的正常微環(huán)境遭到破壞，最終使精原細胞退化、萎縮，精子生成減少，活力減弱，畸形精子增多，嚴重者可無精子。
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分兩種類型，完全性如睪丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。