不孕不育，中醫(yī)學(xué)稱之“全不產(chǎn)”、“無子”、“斷緒”等。中醫(yī)學(xué)對本癥的記載甚早，《圣濟(jì)總錄》曰：“婦人所以無子，由于沖任不足，腎氣虛寒故也?！币殃U明了病機(jī)。
中醫(yī)對不孕不育的發(fā)生，認(rèn)為主要是腎氣不足，肝郁氣滯以致沖任氣血失調(diào)而引起。歷代醫(yī)家對不孕癥的證治極為重視，根據(jù)“求子之道，首先調(diào)經(jīng)”的指導(dǎo)思想，治療以調(diào)經(jīng)為主，有較完整的理論體系和長期的臨床實踐，積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗，至今仍具有指導(dǎo)意義。
(1)腎虛
治法
養(yǎng)血補(bǔ)腎，調(diào)補(bǔ)沖任。常用成方：可選用金匱腎氣丸或養(yǎng)血補(bǔ)腎湯。
處方
當(dāng)歸、白芍、熟地、川斷、菟絲子各15克，川芎、山萸肉、阿膠、杜仲各12克，桑寄生20克。
加減
偏腎陽虛加肉桂、附片、肉蓯蓉;偏腎陰虛加生地、麥冬、知母、女貞子、旱蓮草;查有輸卵管不通者加細(xì)辛、路路通、穿山甲、鹿角片。
(2)肝邪氣滯
治法
疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。常用成方：可選用開郁種子湯加減。
處方
當(dāng)歸、白芍、茯苓各15克，柴胡、白術(shù)、莪術(shù)各12克，川貝、薄荷各10克，炙甘草6克，生姜3片。
加減
乳房脹甚加紫菀、青皮、橘葉;小腹脹痛或經(jīng)來不暢加小茴香、橘核、五靈脂、蒲黃。
(3)痰濕內(nèi)阻
治法
健脾燥濕，化痰調(diào)經(jīng)。常用成方：可選用蒼附導(dǎo)痰湯加減。
處方
蒼白術(shù)各12克，茯苓12克，香附、當(dāng)歸、法夏、石菖蒲、膽南星、神曲各10克，陳皮、川芎各6克。
加減
濕阻重加川樸、苡仁;泛惡劇加姜竹茹;心悸加遠(yuǎn)志、磁石;氣虛甚加黃芪、黨參;痰多加白芥子。
(4)寒凝血瘀
治法
溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。常用成方：可選用溫膽湯加味或少腹逐瘀湯加減。
處方
當(dāng)歸、赤白芍各15克，香附、黨參各12克，桃仁、生蒲黃、五靈脂、小茴香、王不留行各10克，紅花、吳萸、炮姜、炙甘草各6克。
加減
腹痛劇烈加烏藥、九香蟲;寒甚加肉桂;輸卵管不通加細(xì)辛、山甲珠、路路通。
(5)氣血虛弱
治法
益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。常用成方：可選用十全大補(bǔ)湯、歸脾湯或圣愈湯。
處方
黨參、黃芪各30克，當(dāng)歸、熟地、茯苓、阿膠(烊沖)各12克，白術(shù)、白芍各10克，川芎、木香、甘草各6克。
用法
每日1劑，水煎，服5劑停5天，每個月經(jīng)周期服15劑。