臨床上不孕指育齡婦女有正常性生活又未避孕,同居2年仍未能受孕的現(xiàn)象。不育指有過(guò)妊娠,但未得活嬰者,包括流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。不孕不育在臨床又可分為原發(fā)性不孕不育(婚后從未有過(guò)妊娠)繼發(fā)性不孕不育(指婚后曾有過(guò)妊娠者)。
不孕癥的檢查有時(shí)也有治療的價(jià)值,臨床上可以見(jiàn)到有的婦女在取子宮內(nèi)膜或輸卵管檢查后,未經(jīng)其他治療,不久就受孕。
日常調(diào)養(yǎng)
加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)健康,糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀況,戒除飲酒,避免過(guò)度吸煙。全身性慢性病和生殖器炎癥要積極治療。掌握性知識(shí)和性生活衛(wèi)生。了解排卵期,合理安排性生活,可以增加受孕的機(jī)會(huì)。
病因治療
針對(duì)所檢查出的影響妊娠的因素進(jìn)行治療,如生殖器炎癥、前列腺炎、宮頸炎等進(jìn)行抗感染治療。內(nèi)分泌失調(diào)所致排卵障礙,黃體功能不佳,或精子活動(dòng)力弱等用內(nèi)分泌藥物治療。某些輸卵管阻塞、宮頸口閉鎖等可以手術(shù)治療。免疫因素所致不育癥,可采用抑制免疫反應(yīng)的方法治療。
人工授精和體外受精
少數(shù)原因不明的不孕癥,或經(jīng)系統(tǒng)檢查及治療后,確知不能自然受孕者,如男方無(wú)精癥可用供精者精液人工授精,如女方輸卵管不通可用體外受精,胚胎移植的方法。但其成功率與男女雙方年齡、生理狀況和技術(shù)條件有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)道,前者的成功率為10~50%,后者成功率為10~25%。1978年世界首例試管嬰兒出生,1983年始相繼有冷凍胚胎解凍后移植,妊娠成功,娩出健康嬰兒的報(bào)告。