不孕癥首先要增強(qiáng)體質(zhì)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。若發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致不孕癥的生殖器器質(zhì)性疾病應(yīng)積極治療?？诜钛鲋兴?，中藥保留灌腸。輸卵管內(nèi)注藥。
對(duì)不同部位輸卵管阻塞可行造口術(shù)、吻合術(shù)以及輸卵管子宮移植術(shù)等。慢性宮頸炎應(yīng)行局部治療或物理治療，宮頸息肉應(yīng)予切除。常見(jiàn)輔助生育技術(shù)包括人工授精、體外受精及胚胎移植、配子輸卵管內(nèi)移植、宮腔配子移植、單精子注射等。
(一)一般治療
首先要增強(qiáng)體質(zhì)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良和貧血;戒煙、酒;積極治療內(nèi)科疾病;掌握性知識(shí)、學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)排卵，選擇適宜性交時(shí)間，增加受孕機(jī)率。
(二)病因治療
婦科生殖器器質(zhì)性疾病的治療
若發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致不孕癥的生殖器器質(zhì)性疾病應(yīng)積極治療。
1、處女膜閉鎖、處女膜肥厚、陰道橫隔等疾病應(yīng)作手術(shù)治療
2、陰道炎、宮頸炎
嚴(yán)重的陰道炎應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果及時(shí)、徹底的治療;宮頸炎應(yīng)及時(shí)除外惡性病變，及時(shí)治療。
3、輸卵管慢性炎癥和阻塞
1)一般療法
口服活血化瘀中藥，中藥保留灌腸，同時(shí)配合超短波、離子透入等促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于炎癥消除;急性炎癥時(shí)應(yīng)選用抗生素治療。
2)對(duì)不同部位輸卵管阻塞可行造口術(shù)
吻合術(shù)以及輸卵管子宮移植術(shù)等，應(yīng)用顯微外科技術(shù)達(dá)到輸卵管再通的目的。
3)子宮病變
黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔、宮腔粘連等影響宮腔環(huán)境，影響受精卵著床和胚胎發(fā)育，可行手術(shù)切除、粘連分離或矯形。較大的子宮肌瘤影響子宮形態(tài)，可致習(xí)慣性流產(chǎn)，應(yīng)予剜除。慢性宮頸炎應(yīng)行局部治療或物理治療，宮頸息肉應(yīng)予切除。
4)子宮內(nèi)膜異位癥
可致盆腔粘連、輸卵管扭曲、輸卵管阻塞及免疫性不孕，應(yīng)盡早保守治療，必要時(shí)可行腹腔鏡檢查，術(shù)中同時(shí)清除異位病灶，松解粘連。
5.對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的病
應(yīng)在抗甲亢或補(bǔ)充甲狀腺激素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行雌孕激素人工周期與促排卵治療。
改善宮頸黏液
于月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，用炔雌醇20-50μg或戊酸雌二醇1mg口服，每日一次，連用10天，使宮頸黏液變稀薄，有利于精子穿透。
免疫性不孕的治療
尚處于探索中，對(duì)女性抗精子抗體陽(yáng)性者，可采用以下方法。
1、性交時(shí)使用陰莖套
避免繼續(xù)接觸抗原，時(shí)間半年至2年
2、人工授精
宮頸黏液有抗精子抗體時(shí)，可行宮腔內(nèi)人工授精，或排卵前期應(yīng)用雌激素改善宮頸黏液，使抗體的濃度稀釋。
3、免疫抑制劑治療
降低抗體滴度，常采用潑尼松。男性自身抗體陽(yáng)性者，首先進(jìn)行病因治療，可試用免疫抑制劑治療，如無(wú)效可采用助孕技術(shù)。