1、漿細(xì)胞性乳腺炎病因病理
漿細(xì)胞性乳腺炎又叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥，中醫(yī)叫粉刺性乳癰，俗稱導(dǎo)管炎，簡(jiǎn)稱漿乳。漿乳不是細(xì)菌感染所致，而是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢，引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，故稱漿細(xì)胞性乳腺炎。反復(fù)發(fā)作，破潰后形成瘺管，可以繼發(fā)細(xì)菌感染，長(zhǎng)久不愈。所以說(shuō)是一種特殊的乳腺炎癥。
漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)生與乳頭發(fā)育不良有關(guān)，像乳頭左乳漿細(xì)胞性乳腺炎MSCT內(nèi)翻、乳頭分裂等，內(nèi)翻的乳頭成為藏污納垢的地方，常有粉刺樣?xùn)|西，有時(shí)還會(huì)有異味。乳頭畸形也必然造成導(dǎo)管的扭曲、變形。導(dǎo)管就很容易堵塞，導(dǎo)管內(nèi)容物為脂性物質(zhì)，浸蝕管壁造成外溢，引起化學(xué)性炎癥，大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞反應(yīng)，形成小的炎性包塊。
病灶多在乳暈附近，局部紅腫，疼痛。一般不發(fā)燒。過(guò)幾天可以自行消退，當(dāng)勞累、感冒等抵抗力低下時(shí)再次發(fā)作，但一次比一次重，腫塊逐漸變大，紅腫，一般醫(yī)生認(rèn)為是小膿腫，或用抗菌素打針、輸液，最后切開(kāi)引流，這樣就形成了瘺管，難以愈合。有時(shí)紅腫自行破潰，同樣長(zhǎng)久不愈。
發(fā)生于中老年婦女的漿乳，是導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管壁退行性改變所致。
病灶還可多處發(fā)生，形成多個(gè)瘺管，甚至彼此相通，乳房千瘡百孔。就很像乳腺結(jié)核。
腫塊如果離乳頭較遠(yuǎn)，與皮膚發(fā)生粘連，就很像乳癌。
所以應(yīng)當(dāng)了解漿乳，不要延誤診斷，爭(zhēng)取一次性治愈。
2、漿細(xì)胞性乳腺炎臨床特點(diǎn)
1、與妊娠哺乳無(wú)關(guān)，即不是在哺乳期發(fā)疏松結(jié)締組織鋪片模式圖病。
2、多數(shù)病人伴有乳頭的各種畸形或?qū)Ч軘U(kuò)張。
3、年輕婦女多，未婚的也不少
4、反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。有一例病史長(zhǎng)達(dá)13年。
5、本病并不少見(jiàn)，約占乳腺病人的10%，
3、漿細(xì)胞性乳腺炎病癥介紹
漿細(xì)胞乳腺炎，是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變，有多種命名，如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、“粉刺樣乳腺炎”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。
漿乳不是細(xì)菌感染所致，而是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢，引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，故稱漿細(xì)胞性乳腺炎。反復(fù)發(fā)作，破潰后形成瘺管，可以繼發(fā)細(xì)菌感染，長(zhǎng)久不愈。所以說(shuō)是一種特殊的乳腺炎癥。
漿乳不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認(rèn)識(shí)這種病，把他誤認(rèn)為一般細(xì)菌感染，或誤診為乳腺結(jié)核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。
4、漿細(xì)胞性乳腺炎臨床表現(xiàn)
漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病突然，發(fā)展快。病人感乳房局部疼痛不適，并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質(zhì)硬、韌。表面呈結(jié)節(jié)樣，界欠清，與胸壁無(wú)粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。晚期腫塊發(fā)生軟化，形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁，并造成乳暈部瘺管，以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕，使乳頭便內(nèi)陷成凹。
漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，有的病人表現(xiàn)為長(zhǎng)期乳頭溢液，或僅乳頭內(nèi)陷，或局部腫塊持續(xù)不消長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
5、漿細(xì)胞性乳腺炎治療方法
1、急性期消炎，因?yàn)椴皇羌?xì)菌引起的，所以不必用抗菌素，中藥清熱解毒，消腫散結(jié)。但不宜苦寒過(guò)重，越用涼藥，腫塊越不消。
2、慢性期用溫?zé)崴帯?yáng)和湯加減。
3、選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)最重要，發(fā)作間期，即傷口愈合期是最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，可有些人認(rèn)為病好了還做什么手術(shù)?等到再次紅腫、破潰，如此耽誤了很長(zhǎng)時(shí)間。
如果傷口不能愈合，待急性炎癥消退，傷口最淺表時(shí)手術(shù)，這時(shí)手術(shù)后就有感染的可能。
4、手術(shù)成功的關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)乳暈，徹底清除病灶，清潔所有創(chuàng)面。
5、手術(shù)的技術(shù)關(guān)鍵是保持外形的完美，必需做乳頭內(nèi)翻的整形術(shù)。
治療要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定，但治療的要點(diǎn)是手術(shù)切除有病的乳腺導(dǎo)管，以求達(dá)到徹底根治的目的。局限腫塊時(shí)可將腫塊切除，有膿腫形成時(shí)則作切開(kāi)排膿，有瘺管者切除瘺管。有些病程過(guò)長(zhǎng)的多數(shù)慢性瘺管或乳房嚴(yán)重畸形者，可以考慮作單位乳房切除。漿細(xì)胞性乳腺炎哪些病易混淆。
漿細(xì)胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結(jié)核，尤其是乳房結(jié)核破潰形成瘺管時(shí)，易與漿細(xì)胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內(nèi)陷合并腫塊時(shí)，極易與乳癌相混淆，故有時(shí)常需要局部活體組織檢查來(lái)鑒別
6、漿細(xì)胞性乳腺炎注意事項(xiàng)
預(yù)防保健
1、婦女應(yīng)每年定期做乳腺檢查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。應(yīng)注意保持乳頭乳暈區(qū)的清潔，適當(dāng)幫助清除分泌物，避免穿過(guò)緊的上衣和乳罩。
3、增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力：注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。
術(shù)前準(zhǔn)備
應(yīng)該對(duì)該病癥狀和相關(guān)的禁忌進(jìn)行詳細(xì)的了解等。術(shù)前正確診斷乳管內(nèi)微小病變，使以乳頭溢液為表現(xiàn)而無(wú)腫塊的乳腺疾病患者的手術(shù)指征明確化，對(duì)鑒別正常導(dǎo)管或?qū)Ч軘U(kuò)張癥和乳腺癌提供了有利條件。
7、漿細(xì)胞性乳腺炎飲食
雖然乳腺炎是一種發(fā)病率極高的乳腺疾病，但對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎的相關(guān)知識(shí)了解得并不是很多。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種較為特殊的乳腺炎，由于其病因復(fù)雜，所以大家一定要及時(shí)治療，還要全面的配合醫(yī)生。
那么漿細(xì)胞性乳腺炎飲食應(yīng)該注意哪些呢?專家介紹說(shuō)，漿細(xì)胞性乳腺炎是乳腺的一種非細(xì)菌性炎癥，多發(fā)生在中、老年女性身上，尤其較50-60歲的女性高發(fā)，且大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。由于此病的影響較大，所以每個(gè)患者都希望能在第一時(shí)間里擺脫疾病，恢復(fù)健康，這是大家都希望的。
漿細(xì)胞性乳腺炎的危害是很大的，要想早日恢復(fù)健康，我們除了要選擇到正規(guī)醫(yī)院接受科學(xué)技術(shù)的治療外，在平時(shí)的生活中還應(yīng)該重視漿細(xì)胞性乳腺炎飲食。那么到底漿細(xì)胞性乳腺炎飲食需注意哪些呢?普遍來(lái)說(shuō)，在飲食方面應(yīng)包括蔬菜瓜果等各種清淡食物，患者宜選用高纖維、低脂肪的食品，這些大家一定要注意。
大家還要注意一點(diǎn)，我們還應(yīng)該保持良好的心態(tài)和樂(lè)觀的情緒，減少對(duì)精神上的刺激;注意休息、避免過(guò)度勞累的情況，還有就是留意別吃辛辣的，以及油炸的、燒烤的，這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒，調(diào)節(jié)情緒，生氣上火對(duì)此病不利，很容易導(dǎo)致危險(xiǎn)的后果。
在這里提示朋友們，通常在患病之后，人們的乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。當(dāng)出現(xiàn)以上這些漿細(xì)胞性乳腺炎癥狀之后，沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療的話，就很容易導(dǎo)致病情惡化，危及人的生命，所以大家要是發(fā)現(xiàn)患有以上的癥狀，一定要及時(shí)的接受治療。
8、漿細(xì)胞性乳腺炎病癥別名
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種比較復(fù)雜的乳腺炎癥，因其炎癥周圍組織里有大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)而得其名。除此之外，它有很多不同的名稱，最常見(jiàn)的被稱為“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征”、“閉塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。該病是因乳腺導(dǎo)管上皮不規(guī)則增生，分泌功能紊亂，乳頭和乳暈下大乳管內(nèi)含脂質(zhì)類分泌物積聚，引起乳管擴(kuò)張，以后積聚物分解，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)不斷刺激周圍組織，引起炎癥。有時(shí)炎癥會(huì)急性發(fā)作而成為膿腫，所以膿液里常夾有豆腐渣樣的東西，或粉渣樣的物質(zhì)，故又將其稱為“粉刺性乳腺炎” ，中醫(yī)稱之為“粉刺性乳癰”