脊柱是支撐我們正常站立、坐立的骨架,而其一旦發(fā)生骨折,我們也只能在家中休息,工作以及正常的生活都不能進(jìn)行。專家表示,脊柱骨折我們可以找方法治療,但是長(zhǎng)時(shí)間的休養(yǎng)也是避免不了的。下面,我們就來學(xué)習(xí)一下脊柱骨折的治療方法吧。
脊柱骨折的具體治療方法
(一)穩(wěn)定型骨折
椎體壓縮未超過50%,無附件骨折,X線側(cè)位片棘突間距未增寬,椎體未向前、后移位者,可用功能療法。臥床休息,傷椎部墊枕,待疼痛減輕后,鼓勵(lì)病人開始腰背肌鍛煉。6周后骨折基本愈合,可下地活動(dòng),3個(gè)月后可恢復(fù)輕工作。如有超伸展位支架保護(hù),也可早期帶支架下床。
(二)早期手術(shù)指征
1.椎體壓縮50%以上,脊柱不穩(wěn)定,后突明顯者(老年病人除外)。
2.有脊髓神徑損傷下肢癱瘓者。
3.爆炸型骨折或椎體、附件、韌帶等復(fù)合傷,即使無神經(jīng)癥狀也可手術(shù)。有神經(jīng)損傷者,不宜從后路廣泛椎板切除減壓。因?yàn)樽刁w骨折后,必然導(dǎo)致脊柱前方不穩(wěn),后路手術(shù)廣泛切除椎板可引起后方失穩(wěn),就難以保持脊柱的穩(wěn)定性。
(三)推體楔形變(壓縮型)
壓縮在50%以上,前縱韌帶完整時(shí),手術(shù)治療可用兩根哈林頓撐開棒撐開。當(dāng)軟組織和韌帶損傷重時(shí),要避免過度撐開。棒的長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)傷椎上、下各2 ̄3個(gè)椎體,這是維持良好穩(wěn)定的需要長(zhǎng)度。由于胸腰段骨折多見,哈林頓棒應(yīng)預(yù)彎成腰段前突,胸段后突,以適應(yīng)胸腰段的生理弧度。同時(shí)作后方脊柱融合。
(四)旋轉(zhuǎn)型損傷
椎體上或下緣兩個(gè)角撕脫。椎間隙變窄,可伴有一側(cè)小關(guān)節(jié)半脫位,很少有神經(jīng)損傷癥狀。手未治療x用魯格棒和鋼絲作脊柱椎體間節(jié)段性固定,矯企旋轉(zhuǎn)的效果好,并同時(shí)作脊柱后方融合。
(五)脊柱后部骨折
由于脊柱后方棘間韌帶、黃韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶均受損傷,棘突間距增寬,椎板和椎弓根距也增寬。手術(shù)治療可用哈林頓加壓(壓縮)棒使后方組織靠攏修復(fù),穩(wěn)定脊柱,不必行脊柱融合。
(六)椎體爆炸型骨折
又可分為五個(gè)類型,其特點(diǎn)為推體后緣骨折,骨折片可向各個(gè)方向移位,也可突入椎管二椎體橫徑增寬。手術(shù)治療:無神經(jīng)損傷者,可用兩根哈林頓撐開棒撐開,再同時(shí)行脊柱后方融合。有神經(jīng)損傷者,或推管內(nèi)有骨塊壓迫,則先經(jīng)胸或胸腹聯(lián)合切口的前方進(jìn)路,切除損傷的椎間盤和椎管內(nèi)骨塊(片),同時(shí)或第二次經(jīng)后路用哈林頓撐開棒,也可用魯格棒作固定。
(七)綜合損傷
手術(shù)治療以用魯格棒加鋼絲作節(jié)段性固定較好,因?yàn)轫g帶損傷嚴(yán)重時(shí),用哈林頓器械有可能加重?fù)p傷。
傷筋動(dòng)骨一百天,這句話不是沒有道理,當(dāng)脊柱骨折出現(xiàn)在了我們的身體上,我們還是應(yīng)該按照醫(yī)生的叮囑多在家中休養(yǎng),更不要做一些勞累的事情,畢竟若身體不能完全恢復(fù),將來我們所承受的傷害也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于此病,還希望你能掂量輕重,做好護(hù)理。