唇腭裂是面部最常見的先天畸形,就中國而言13億人口患者達(dá)百萬以上,與早期懷孕有關(guān),營養(yǎng)缺乏或者維生素A跟維生素E的缺乏都會導(dǎo)致兔唇的發(fā)生。正確治療,避免誤區(qū),該病可徹底治愈,兒童唇腭裂修復(fù)可分為五個階段。
一、手術(shù)前處置
婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題。
二、唇腭裂修復(fù)手術(shù)
一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個月進(jìn)行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進(jìn)行,有些患兒出生后即可手術(shù)。
三、腭裂修復(fù)手術(shù)
大多選擇在患兒12-18個月時進(jìn)行。
四、唇腭裂修復(fù)術(shù)后處置
術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。
五、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療
嚴(yán)重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。
溫馨提示
術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性重建為恢復(fù)口鼻唇形態(tài)的重要基礎(chǔ),但也應(yīng)注意預(yù)防不必要或過度的解剖分離操作。
【參考文獻(xiàn):《兒童唇腭裂》《唇腭裂手術(shù)圖譜》】