絕經(jīng)期極早提前(premature)者,常常伴隨雌激素水平降低,因此對絕經(jīng)后的健康產(chǎn)生重要影響。絕經(jīng)時間較早,是心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素,并使死亡率增加。而從臨床的觀點來看,確定影響絕經(jīng)年齡的因素非常重要。
很多基因的多態(tài)性與絕經(jīng)時間和絕經(jīng)后某些疾病的發(fā)病有關
絕經(jīng)期極早提前(premature)者,常常伴隨雌激素水平降低,因此對絕經(jīng)后的健康產(chǎn)生重要影響。絕經(jīng)時間較早,是心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素,并使死亡率增加。因此從臨床的觀點來看,確定影響絕經(jīng)年齡的因素非常重要。
1、絕經(jīng)的年齡
絕經(jīng)年齡反映卵巢的生殖壽命,細胞衰老是絕經(jīng)的結(jié)果,影響絕經(jīng)年齡的因素有遺傳,營養(yǎng),胖瘦,居住地區(qū)的海拔高度,嗜煙等。
2、遺傳因素對絕經(jīng)婦女的影響
人體的DNA序列及其變異,反映了人類的進化過程,研究不同人群和不同個體的DNA序列變異(即多態(tài)性,polymorphisms),有助于了解人類的生理變化,疾病的發(fā)生發(fā)展,以及對藥物治療的反應。
3、卵巢的衰老
卵泡的減少和卵巢形態(tài)老化:出生時卵巢約有70萬~200萬個卵泡。青春期還有約40萬個。絕經(jīng)時可能殘留極少數(shù)卵泡。兩個途徑導致卵泡減少:排卵和閉鎖。從青春期至絕經(jīng),僅有400個卵泡能發(fā)育成熟并排卵,絕大多數(shù)卵泡自然閉鎖,其機制目前尚不了解,是否歸因于細胞凋亡,尚待研究。
4、生殖道的萎縮性改變
外陰失去大部分膠原、脂肪和保留水分的能力,腺體萎縮、分泌減少,皮脂分泌也減少,皮膚變薄、干、易裂。陰道縮短、變窄、皺褶減少、壁變薄、彈性減弱、分泌減少。早期呈現(xiàn)充血性改變,壁脆易受傷和出血,有彌漫性或散在瘀斑,晚期顏色蒼白、粘連帶增多。
5、抑制綜合征
少數(shù)婦女在注射長效避孕針或口服避孕藥后可繼發(fā)閉經(jīng),這是由于丘腦下部對藥物的抑制反應特別敏感引起的,這種抑制常是可逆的,一般在停藥后3~6個月內(nèi)能自然恢復。
6、神神經(jīng)因素
精神緊張、恐懼、憂慮、精神病如精神分裂癥、環(huán)境改變、地區(qū)遷移以及寒冷刺激等,都可引起中樞神經(jīng)與丘腦下部間的功能紊亂,一般卵巢排卵功能首先發(fā)生障礙,然后卵泡成熟發(fā)生障礙而致閉經(jīng)。因盼子心切或恐懼妊娠等精神因素而致的假孕,也屬于這種范疇。