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唇腭裂的治療原則與最佳時(shí)機(jī)

  唇腭裂是先天性疾病,由于種種原因,目前唇腭裂的患兒越來(lái)越多,并且隨著嫣然天使基金被人們所熟知,唇腭裂患兒的治療逐漸被人們所關(guān)注,通過(guò)治療我們看到的是一張張健康純真的笑臉。

  治療唇腭裂患兒的最佳方式是什么?

  唇腭裂的治療原則

  1、唇腭裂患兒3個(gè)月左右時(shí),身體條件較好(一般標(biāo)準(zhǔn)是出生后10周、體重大于10磅(10斤左右)、血色素大于10克),可以行唇裂修復(fù)術(shù)。

  如果是雙側(cè)唇裂的患兒,手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲至出生后6個(gè)月。

  2、6個(gè)月-2歲要完成腭裂修復(fù)手術(shù),我們一般主張?jiān)趯W(xué)說(shuō)話(huà)前(一歲左右)施行腭裂修復(fù)術(shù),因?yàn)樵诨純洪_(kāi)始學(xué)說(shuō)話(huà)前及時(shí)手術(shù)、術(shù)后配合語(yǔ)言訓(xùn)練對(duì)日后患者的發(fā)音說(shuō)話(huà)至關(guān)重要。如果唇腭裂同時(shí)存在,應(yīng)分開(kāi)手術(shù),先做唇裂,然后再作腭裂。

  3、若唇腭裂影響到牙槽骨,大部分患者需要在9-11歲接受牙槽嵴裂的植骨修復(fù),以便使裂開(kāi)的牙槽骨融為一體,關(guān)閉口腔和鼻底之間的口鼻漏。

  4、如果唇腭裂患者手術(shù)后仍然存在腭咽閉合不全:即說(shuō)話(huà)時(shí)鼻音重、鼻漏氣、發(fā)音錯(cuò)誤、不易被聽(tīng)懂等,通過(guò)語(yǔ)音治療后效果改善不顯著。

  此時(shí)應(yīng)根據(jù)語(yǔ)音評(píng)定結(jié)果、鼻咽鏡、X線(xiàn)多維動(dòng)態(tài)攝影、鼻音計(jì)、語(yǔ)音頻譜分析儀等檢查結(jié)果,再次施行手術(shù)來(lái)矯正患者的腭咽閉合不全,以使其獲得良好的發(fā)音機(jī)能。

  唇腭裂的手術(shù)治療時(shí)機(jī)

  近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)唇腭裂麻醉和手術(shù)認(rèn)識(shí)的深入,雖然在技術(shù)上已經(jīng)能為僅出生一小時(shí)的患兒進(jìn)行手術(shù),但并不主張手術(shù)越早做越好。事實(shí)上,過(guò)早手術(shù)弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利。

  剛出生不久的嬰兒嘴唇結(jié)構(gòu)十分細(xì)微,很可能存在手術(shù)時(shí)對(duì)位不清晰等情況,術(shù)后效果也不容易達(dá)到理想狀態(tài)。

  而且嬰兒抵抗力差,對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對(duì)較弱,有一定風(fēng)險(xiǎn)存在。

  除此之外,如果唇腭裂手術(shù)過(guò)早,對(duì)于孩子后期生長(zhǎng)發(fā)育的影響越大,容易形成“碟形臉”,影響美觀。相關(guān)文章:概述小兒唇腭裂的基本知識(shí)

  唇裂患兒最佳手術(shù)時(shí)間大概定為3~6個(gè)月,而患腭裂的則要等到大約1-1歲半實(shí)施手術(shù),以達(dá)到更好的顏面修復(fù)效果和語(yǔ)音功能效果。

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