很多嬰幼兒在出生的時(shí)候就患有了唇裂病,先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點(diǎn)包括:裂隙呈三角形,患側(cè)鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼內(nèi)外腳間距加寬,外腳低下,鼻小柱斜向裂側(cè),雙側(cè)唇裂鼻小柱短。或并有口輪匝肌裂開,錯(cuò)位。
唇裂修復(fù)要求為:1.精確解剖對(duì)位,修復(fù)裂隙。2.重建口輪匝肌的方向。3.重建鼻基底、唇峰、唇珠。4.修復(fù)鼻孔及鼻端。
1.鼻唇的表面結(jié)構(gòu) 唇分為3部:①皮膚部。②移行部。③粘膜部及其表面結(jié)構(gòu)。
2.唇裂病人的口輪匝肌除裂開外其淺層肌肉纖維方向在鼻翼基底幾乎呈垂直位,內(nèi)側(cè)肌肉纖維發(fā)育較差,因此術(shù)中應(yīng)注意口輪匝肌的復(fù)位,才能獲得術(shù)后良好的上唇運(yùn)動(dòng)功能。
先天性唇裂手術(shù)的適應(yīng)證
1.生后3個(gè)月身體健康,可行修復(fù)術(shù)。
2.2~3歲的唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3.術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。