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腸結核中西醫(yī)的科學治療

  也許不了解腸結核的患者會有疑問,腸結核可以治愈嗎?其實在遵守治療原則的基礎之下,通過規(guī)范的治療腸結核完全可以獲得痊愈,相反如果患者沒有堅持規(guī)律治療,則很容易加重病情,導致不可預料的嚴重后果。

  腸結核的中醫(yī)治療

  1、腎陽虛衰:治法:溫腎健脾,固澀止瀉。方藥:四神丸加味。方中以補骨脂補腎陽,吳萸、肉豆蔻溫中散寒,五味子澀腸止瀉。酌加附子、炮姜以增強其溫腎暖脾之力。

  2、脾胃虛弱:治法:健脾益氣。方藥:參苓白術散為主方。本方用四君子湯以補氣健脾為主,加入和胃理氣滲濕之品,標本兼顧。若脾陽虛衰,陰寒內盛,腹中冷痛,手足不溫,宜用附子理中丸加吳萸、肉桂以溫中散寒。若久瀉不止,中氣下陷,而致脫肛者,可用補中益氣湯,益氣升清,健脾止瀉。

  3、濕熱內蘊:治法:清化濕熱。方藥:葛根芩連湯加味。方中黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;葛根解肌清熱、升清止瀉??杉鱼y花助其清熱之力,茯苓、木通、車前子增強利濕之效,使?jié)駸岱窒?,則泄瀉自止。若濕偏重,證見胸腹?jié)M悶,口不渴,或渴不欲飲,可加蒼術、佩蘭、厚樸燥濕寬中。

  4、肝氣乘脾:治法:抑肝扶脾。方藥:痛瀉要方為主方。方中白術健脾補虛,白芍養(yǎng)血柔肝,陳皮理氣醒脾,防風升清止瀉。

  5、氣滯血瘀:治法:理氣活血。方藥:少腹逐瘀湯加減。方中當歸、川芎、赤芍養(yǎng)營理氣活血:延胡索、沒藥、生蒲黃、五靈脂理氣逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香溫經止痛??杉游逦蹲?、白木等澀腸燥濕止瀉。

  腸結核的西醫(yī)治療

  1、對癥治療:并發(fā)不完全腸梗阻者須進行胃腸減壓和靜脈補液;如有失水、電解質與酸堿平衡失常者,常須靜脈輸注葡萄糖、生理鹽水等晶體溶液以糾正。

  2、休息與營養(yǎng):結核病的休息和營養(yǎng)是十分重要的,不可忽視。有結核毒性癥狀者應臥床休息。消瘦,營養(yǎng)不良和因胃腸道癥狀影響進食者可予完全腸外營養(yǎng),適當補充維生素A、D和鈣劑。

  3、手術治療:發(fā)生嚴重并發(fā)癥如完全性腸梗阻、急性穿孔、大出血、腸瘺形成等,應考慮手術治療。

  4、抗結核治療:用藥量要充足,療程相對較長,開始階段可用3種藥物聯合治療;常用異煙肼300mg/日,利福平450~600mg/日,鏈霉素肌注0.75g/日,或用乙氨丁醇750mg/日,近年有人主張用吡嗪酰胺。


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