凡是各種原因如老化,遺傳,局部營(yíng)養(yǎng)障礙,免疫與代謝異常,外傷,中毒,輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障可分先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障。白內(nèi)障是一種很影響視力健康的一種眼疾病,所以在日常生活中就該做好預(yù)防的工作,而引起白內(nèi)障的因素往往有很多種。
出現(xiàn)白內(nèi)障的病因包括多方面:
(一)先天性白內(nèi)障:系由于遺傳性、染色體變異、胎內(nèi)感染等所引起的白內(nèi)障,其癥狀為嬰兒初生后不久,父母發(fā)現(xiàn)其瞳孔內(nèi)有白色或灰色的混濁點(diǎn),有時(shí)眼球會(huì)伴隨震顫,視力發(fā)展比正常嬰兒差,對(duì)于眼前的奶瓶、玩具沒(méi)有主動(dòng)抓取的反應(yīng)。
(二)并發(fā)性白內(nèi)障:因眼內(nèi)疾患所并發(fā)的白內(nèi)障例如虹膜睫狀體炎、青光眼、網(wǎng)膜色素病變、玻璃體變性等繼發(fā)性的白內(nèi)障。
(三)外傷性白內(nèi)障:車禍、鈍器傷害、尖銳物品得刺傷或穿透性眼內(nèi)異物所引起,其癥狀是水晶體囊的破裂,造成水晶體混濁,而導(dǎo)致視力障礙。
(四)藥物性白內(nèi)障:1、長(zhǎng)期使用類固醇性苭物所導(dǎo)致的白內(nèi)障。2、只要停止使用類固醇,有些白內(nèi)障是可以復(fù)原的,但大多數(shù)病人一旦發(fā)生了白內(nèi)障,多少會(huì)殘留不能恢復(fù)的水晶體混濁。
(五)新陳代謝性白內(nèi)障:因內(nèi)分泌疾病或生化異常所造成的白內(nèi)障,例如糖尿病、低血鈣癥、甲狀腺官能不足癥、單奶糖血癥等疾病都可能引起白內(nèi)障。
(六)老年性白內(nèi)障:1、是最常見(jiàn)的一種白內(nèi)障。2、老年性白內(nèi)障是一種老化的現(xiàn)象,隨著年齡的增加,水晶體會(huì)慢慢發(fā)生硬化、混濁而造成視力的障礙。3、早期癥狀:霧視、色調(diào)改變、眼前黑點(diǎn)、晶體性近視、復(fù)視等。4、晚期癥狀:視力障礙日深,最后只能在眼前辨別手動(dòng)或僅剩下光覺(jué)視力。
(七)放射性白內(nèi)障:因放射線所致的晶狀體混濁稱為放射性白內(nèi)障。有紅外線所致白內(nèi)障(infra-redcataract)、電離輻射所致白內(nèi)障(ionizingradiationcataract)、微波所致白內(nèi)障(microwavecataract)三種。接觸放射線時(shí)應(yīng)配戴防護(hù)眼鏡。白內(nèi)障明顯影響工作和生活時(shí),可手術(shù)摘除白內(nèi)障和植入IOL。
(八)后發(fā)性白內(nèi)障(after-cataract):是指白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)后,或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后所形成的晶狀體混濁。囊外摘除手術(shù)后持續(xù)存在的囊膜下晶狀體上皮細(xì)胞可增生,形成Elschnig珠樣小體。這些上皮組織科發(fā)生肌成纖維細(xì)胞樣分化及收縮,使晶狀體后囊產(chǎn)生皺褶。殘留的部分皮質(zhì)可加重混濁。導(dǎo)致視物變形和勢(shì)力下降。當(dāng)后發(fā)性白內(nèi)障影響視力時(shí),可用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊切開(kāi)。如無(wú)條件實(shí)施激光治療,或囊膜過(guò)厚時(shí),可做手術(shù)將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜刺開(kāi)或剪開(kāi)。術(shù)后滴用糖皮質(zhì)激素,預(yù)防炎癥反應(yīng),并觀察眼壓變化
溫馨提示:引起白內(nèi)障的原因是多方面的,除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外,白內(nèi)障形成過(guò)程可能有多方面的因素,情況相當(dāng)復(fù)雜。常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全揭示,可能與年齡老化、紫外線長(zhǎng)期過(guò)度照射、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。