包皮龜頭炎是一種泌尿外科疾病，主要的表現(xiàn)癥狀有水腫、紅斑、滲出、膿性分泌物、龜頭瘙癢、龜頭橡皮腫等。那么，該病的病因機(jī)制如何?
包皮龜頭炎多發(fā)于男性人群，患病人數(shù)比例為5%。包皮龜頭炎的患者到醫(yī)院進(jìn)行診治時(shí)，主要做的檢查項(xiàng)目有男科常規(guī)檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、分泌物鏡檢或培養(yǎng)等。該疾病會(huì)誘發(fā)前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等。目前，在醫(yī)學(xué)臨床上主要采取的治療方法是藥物治療，最常用的藥物是3%硼酸水、01%雷夫奴爾、四環(huán)素考的松軟膏、頭孢氨芐、氟嗪酸等。包皮龜頭炎的治愈率為90%，根據(jù)患者的不同病情和體質(zhì)，所需要的治療時(shí)間也有所不同，通常是7-14天。
產(chǎn)生包皮龜頭炎的原因主要有單純性或非感染因素、感染性或可傳染性疾病因素。其中感染性男性包皮龜頭炎的病原菌，除了少數(shù)毒素強(qiáng)的細(xì)菌(如淋菌)外，大多都為非致病性微生物和低毒細(xì)菌。這些細(xì)菌往往在條件具備的情況下，會(huì)形成致病因素。在103例包皮龜頭炎患者的研究中，患者的發(fā)病年齡為22～65歲,平均年齡為33歲。其中，包皮過(guò)長(zhǎng)的患者有91例，有性生活史的有103例,有不潔性生活史的有52例。在這些被測(cè)患者中，有103例在病原菌檢查中，都檢測(cè)出細(xì)菌。表皮葡萄球菌有40株，占55.56%;溶血葡萄球菌17株，占23.61%;其他細(xì)菌15株，占20.83%。有27例患者被檢出念珠菌，其中白色念珠菌24例，占88.89%;克柔氏念珠菌3例，占11.11%。檢出支原體患者有1例?？梢?jiàn)，包皮龜頭炎多發(fā)于中青年和包皮過(guò)長(zhǎng)的人群，而且細(xì)菌是包皮龜頭炎最常見(jiàn)的致病菌,其次是念珠菌。
在包皮龜頭炎的發(fā)病機(jī)制中，引發(fā)該病的條件致病菌中最為常見(jiàn)的是真菌、毛滴蟲(chóng)或某些厭氧菌。對(duì)于患包皮龜頭炎的患者而言，這類(lèi)致病菌來(lái)源多為外感所致。有學(xué)者做過(guò)這樣的研究，在81例包皮龜頭炎的患者中，有57例(70.37%)培養(yǎng)并鑒定出馬拉色菌(共60株),其中糠秕馬拉色菌20株(33.33%),合軸馬拉色菌18株(30.00%),鈍形馬拉色菌17株(28.33%),球形馬拉色菌5株(8.33%)。其中有37例同時(shí)分離到念珠菌(72.97%為白念珠菌)?？梢?jiàn)，條件致病菌會(huì)傳給男性，遇到適宜的機(jī)體條件而產(chǎn)生包皮龜頭炎。
此外，在女性陰道微生物繁殖期間，男女性交，也會(huì)男性導(dǎo)致包皮龜頭炎的發(fā)生。把216例包皮龜頭炎患者及 70例正常人的臨床標(biāo)本分別進(jìn)行檢測(cè)。經(jīng)10% KOH溶解后直接鏡檢,同時(shí)接種在不含放線菌酮的沙堡培養(yǎng)基平板上培養(yǎng)。用科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基結(jié)合在米粉土溫- 80培養(yǎng)基上的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)鑒定念珠菌菌種。結(jié)果顯示從患者組和對(duì)照組包皮龜頭處念珠菌的分離率分別為46.88%和15.7%。其中白念珠菌的構(gòu)成分別為76.7%和36.4%。包皮過(guò)長(zhǎng)的發(fā)生率在包皮龜頭炎患者中占72.2% ,而在正常對(duì)照組則為 38.6%?？梢?jiàn)，包皮龜頭炎與念珠菌有關(guān)，在女性的分泌物中可以找到。
認(rèn)識(shí)了包皮龜頭炎的發(fā)病原理后，對(duì)于其治療有著很大的指導(dǎo)意義。