腺癌癥狀出現(xiàn)的早晚主要取決于腫瘤的位置,腺癌常會出現(xiàn)頑固性、刺激性嗆咳,痰帶血點或少量血絲,胸部刺痛或胸悶痰多等癥狀,如腫瘤較大可出現(xiàn)壓迫癥狀,同側(cè)膈肌麻痹(壓迫膈神經(jīng)),胸膜氣促(侵犯胸膜),頭面浮腫、靜脈怒張(壓迫上腔靜脈),肢麻、面部無汗、浮腫、眼瞼下垂(臂叢神經(jīng)受壓)。
一、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓和定位癥狀,主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側(cè)肢體無力、共濟失調(diào)等。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)局部疼痛、骨折和高鈣血癥等。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移者可能會出現(xiàn)高血壓等表現(xiàn),也可能沒有任何癥狀。此外,腺癌還可以轉(zhuǎn)移到體表的淋巴結(jié),最常見的是雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,局部可出現(xiàn)包塊,但不痛不癢,多在無意中被發(fā)現(xiàn)。
二、嗆咳
四十歲以上,無原因的、頑固性的刺激性嗆咳,常為腺癌的早期先兆,尤以中心型更為重要,因大氣管受癌瘤的刺激發(fā)生痙攣性收縮所致,故中心型肺癌較周圍型肺癌其先兆信號的披露要早得多。胸痛胸部刺痛亦為較早信號,性質(zhì)呈尖銳刺痛,多較早出現(xiàn)于未分化型肺癌。
三、咯血
為中央型肺癌的較早信號,因氣管粘膜血管分布豐富,但血絲為極少量,周圍型肺癌因離氣管較遠(yuǎn),咯血出現(xiàn)一般較晚。肺腺癌會出現(xiàn)不明原因的低熱,尤其是間歇熱(據(jù)報道占70%),并兼以上癥狀者,應(yīng)引起重視。報標(biāo)癥刺激性嗆咳,原發(fā)性氣管炎的咳嗽規(guī)律改變,或經(jīng)久不愈的頑固性咳嗽(治療三周以上無效)。
四、肺腺癌癥狀
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。
早期肺外表現(xiàn)有骨關(guān)節(jié)癥狀
此類癥狀較為多見。由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位,而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,x線攝片檢查可見骨膜增生。
肩背痛
肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。聲音嘶啞:肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。
肺癌晚期癥狀會因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴(yán)重,需要及時對癥治療。疼痛是肺癌晚期患者經(jīng)常表現(xiàn)出來的癥狀,大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。聲音嘶啞是肺癌晚期癥狀之一。
控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此,若腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。面、頸部水腫也是肺癌晚期癥狀中比較常見的,若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理。 氣促、胸腔積液也是肺癌晚期癥狀中的表現(xiàn)。