[ 發(fā)生機(jī)制 ] 心及發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為心臟活動過度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ)，常與心率及心搏出量改變有關(guān)。在心動過速時，舒張期縮短，心室充盈不足，當(dāng)心室收
縮時心室肌與心瓣膜的緊張度突然增加，可引起心搏增強(qiáng)而感心悸;心律失常如過早搏動，在一個較長的代償期之后的心室收縮，往往強(qiáng)而有力，會出現(xiàn)心悸。心悸出現(xiàn)與心律失常及存在時間長短有關(guān)，如突然發(fā)生的陣發(fā)性心動過速，心悸往往較明顯，而在慢性心律失常，如心房顫動可因逐漸適應(yīng)而無明顯心悸。心悸的發(fā)生常與精神因素及注意力有關(guān)，焦慮，緊張及注意力集中時易于出現(xiàn)。心悸可見于心臟病者，但與心臟病不能完全等同，心悸不一定有心臟病，反之心臟病患者也可不發(fā)生心悸，如無癥狀的冠狀動脈粥樣硬化心臟病，就無心悸發(fā)生。
[ 伴隨癥狀 ]
1 .伴心前區(qū)疼痛 見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(如心絞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎，亦可見于心臟神經(jīng)癥等。
2 .伴發(fā)熱 見于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。
3 .伴暈厥或抽搐 見于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等。
4 .伴貧血 見于各種原因引起的急性失血，此時常有虛汗、脈搏微弱、血壓下降或休克。慢性貧血、心悸多在勞累后較明顯。
5 .伴呼吸困難 見于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重癥貧血等。
6 .伴消瘦及出汗 見于甲狀腺功能亢進(jìn)。
[ 問診要點 ]
1 .發(fā)作誘因、時間、頻率、病程。
2 .有無心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關(guān)癥狀。
3 .有無心臟病、內(nèi)分泌疾病、貧血性疾病、神經(jīng)癥等病史。
4 .有無嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況，有無精神刺激史。