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一項(xiàng)最新研究揭示:遺傳學(xué)變異可以解釋為何有些冠心病(心臟供血?jiǎng)用}堵塞)患者有心臟病發(fā)作,而另外一部分患者不發(fā)作。
9月14日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道:那些具有VII因子基因變異中的其中兩種變異者,其VII因子蛋白水平顯著低于有其他種類的變異者。
該項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人Dr. Domenico Girelli稱這個(gè)結(jié)果可能對(duì)冠心病的治療產(chǎn)生影響,通過一項(xiàng)相對(duì)簡(jiǎn)單的試驗(yàn),醫(yī)生即可分辨出就診者擁有哪種類型的VII因子基因,如果患者的基因型與高危的心臟病發(fā)作有關(guān),則需進(jìn)行積極的治療,包括預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥,這樣的治療是合適的。如果患者有與冠心病發(fā)作低危因素有關(guān)的基因型,或許不需更積極的治療。
與有A1A1變異的患者相比,A2A2變異的患者心臟病發(fā)作的發(fā)生率低66%;有QQ變異的病人心臟病發(fā)作的發(fā)生率比有RR變異的病人低72%。領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的意大利Verona大學(xué)Girelli稱,A2和Q變異對(duì)心臟病發(fā)作可能有保護(hù)作用,這類變異在有冠心病而無發(fā)作的患者比那些有冠心病發(fā)作的患者更常見,即使兩者冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度相似。有2個(gè)A2基因拷貝就能對(duì)心臟病發(fā)作起保護(hù)作用,與那些有2個(gè)A1變異基因拷貝的病人比較,前者冠心病發(fā)作的發(fā)生率減少70%。
Girelli與其同事認(rèn)為:該項(xiàng)研究為VII因子的基因表型在調(diào)節(jié)冠心病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的作用提供了更多的證據(jù)。此研究選取了444例生活在意大利的居民為研究對(duì)象,包括311例冠心病患者(其中175例有心臟病發(fā)作)和133例動(dòng)脈血管正常者。