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須緊急救治的肺癌晚期并發(fā)癥

  大多數(shù)的癌癥患者在確診時(shí)已是中晚期,難以治愈,其中肺癌就是較為常見(jiàn)的疾病之一。隨著肺癌病情的持續(xù)發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥狀,有的甚至能危險(xiǎn)患者的生命。特別是年老體弱患者,易出現(xiàn)心律失常、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥,須緊急救治。

  須緊急救治的肺癌晚期并發(fā)癥

  1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

  多發(fā)于年老體弱患者,在手術(shù)中縱隔與肺門(mén)的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞(心包填塞【譯】:外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存,是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。)、心力衰竭等。對(duì)于老年病員,手術(shù)前已有心臟疾患,心功能低下者手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。手術(shù)者注意操作輕柔。

  2、呼吸道并發(fā)癥

  如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高。因手術(shù)后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。

  預(yù)防在于病員能充分了解和合作,積極做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,手術(shù)后鼓勵(lì)督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時(shí)可行鼻導(dǎo)管吸痰或支氣管鏡吸痰。當(dāng)以上癥狀出現(xiàn),而且并發(fā)肺炎的患者請(qǐng)給予重視,并積極抗炎治療,倘若伴隨現(xiàn)呼吸衰竭的時(shí)候,需要借助機(jī)械輔助呼吸。

  3、手術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺

  其發(fā)病率很低。手術(shù)后血胸是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)再次剖胸止血。肺部手術(shù)時(shí),支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸。此時(shí)除選擇有效抗生素治療外,及時(shí)而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。

  肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。由于醫(yī)學(xué)水平的不斷上升,近年來(lái)發(fā)生這類(lèi)并發(fā)癥的情況已大為減少。

  溫馨提示

  肺癌雖然同流感,肺結(jié)核病一樣,同屬于呼吸系統(tǒng)的疾病,但三者的性質(zhì)并不一樣。到目前為止,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)肺癌傳染的先例。不會(huì)由于與患者頻繁接觸而經(jīng)過(guò)呼吸或飲食傳染。在醫(yī)院或家中不必采取任何隔離措施,患者的親友探視,陪伴患者不必顧慮,患者家屬與之共同生活也不必?fù)?dān)心。

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