髖關節(jié)脫位的治療方法

    髖關節(jié)脫位會給患者帶來很大的痛苦，這不見會影響患者的健康，還會擾亂他們的正常生活，因此積極治療該疾病時很有必要的，下面我們一起看看髖關節(jié)脫位的治療方法。

　　髖關節(jié)脫位的治療措施

　　(1)后脫位的復位方法

　　①問號法(Bigelow's法)

　　在腰麻下，病員仰臥，助手固定骨盆，髖、膝屈曲至90度，術者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窩處向上牽引，開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋(使股骨頭離開髂骨)，然后一面持續(xù)牽引，一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)。因為復位時股部的連續(xù)動作呈“?”形，似一問號，故稱“問號法”復位，左側后脫復位時，股部的連續(xù)動作如一個正“問號”，反之，右側后脫位為一反“問號”。

　　②提拉法(Allis法)

　　患者仰臥，助手的動作和術者的位置同上法，復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至90°，使髂股韌帶和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下壓，另一前臂套住膝后部向上牽拉，使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口，同時向內外旋轉股骨干，使股骨頭滑入髖臼，助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。

　　③復位后的處理

　　固定：復位后可用單側髖人字石膏固定4～5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位)，以后可架拐早期活動，但患側不能負重，待6～8周后，進行X線檢查，顯示無股骨頭壞死時再負重走路。

　?、苁中g復位的適應癥

　　手法不能復位，應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折，須手術復位并作內固定。

　　(2)前脫位治療原則同前，僅手法方向相反，復位后處理亦同。

　　(3)中心脫位宜用骨牽引復位，牽引4～6周。如晚期發(fā)生嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎，可考慮人工關節(jié)置換術或關節(jié)融合術。