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甲狀腺激素

  甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的疾病,曾有調(diào)查顯示成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié),特別是在中年女性中較多見(jiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。患了此病不可輕視,一定要規(guī)范治療,治療此病的方法有哪些,下面來(lái)詳細(xì)介紹。

  一、甲狀腺激素抑制治療

  短期治療無(wú)效,至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長(zhǎng)期服用,將TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療,可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估;結(jié)節(jié)無(wú)變化者也停止治療,僅隨訪觀察。

  對(duì)絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對(duì)骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6~12月)隨訪,若結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測(cè)得的范圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長(zhǎng)期服用。結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估。

  二、硬化治療

  對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無(wú)水乙醇1~4ml,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失。

  三、放射治療

  自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用治療。

  四、手術(shù)切除

  自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。

  求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示:以上就是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)大家有幫助。需要注意的是:對(duì)病人加強(qiáng)心理護(hù)理,關(guān)心體貼病人,主動(dòng)與其談心,交流思想,以解除病人的顧慮,增加他們的生活情趣,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  【參考文獻(xiàn):《甲狀腺疾病防治指導(dǎo)》《甲狀腺疾病治療》】


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