主持人：臨床上現(xiàn)在對(duì)垂體瘤的治療有沒有新的研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)友也比較關(guān)注這方面。因?yàn)槟[瘤比較難以攻克，大家都比較關(guān)注有沒有新的療法?
王：說到新的療法，現(xiàn)在大概一方面，這種機(jī)制現(xiàn)在還不是很清楚，雖然在我們臨床過程當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)過一些家族性發(fā)病的病例，就是一個(gè)家族可以有兩個(gè)、三個(gè)甚至四個(gè)人發(fā)病，但是具體原因確實(shí)還不是很清楚，是變異還是基因突變等等這些還不好說。
所以這些方面也都在做一些研究等等，包括我們自己也在做，但是現(xiàn)在沒有一個(gè)明顯的進(jìn)展。
當(dāng)然，第二個(gè)進(jìn)展就是所說的藥物治療的進(jìn)展，藥物治療現(xiàn)在應(yīng)該說發(fā)展很快，比如說泌乳素腺瘤，泌乳素腺瘤過去溴隱停是治療泌乳素腺瘤很好的一種藥，大概從20幾年前引入到中國，現(xiàn)在我們已經(jīng)用了20幾年?，F(xiàn)在有更好的一種藥叫卡麥的林，長(zhǎng)效溴隱停，這個(gè)藥比溴隱停效果更好，而且有很多溴隱停治療效果不好的，吃卡麥的林也會(huì)得到很好的療效，而且副作用很少，即使在吃藥過程中懷孕、生孩子，對(duì)胎兒沒有任何影響。
還有一種藥就是治療垂體生長(zhǎng)激素腺瘤，過去我們?cè)谂R床過程當(dāng)中也遇到過這種病人，是運(yùn)動(dòng)員，個(gè)子大概2.2米，個(gè)子很高，在當(dāng)?shù)乇唤叹氝x中了，一看個(gè)子很高，打籃球，結(jié)果一看他個(gè)子也高，長(zhǎng)的也壯，體力也好，結(jié)果打著打著就打不了了，但是這種運(yùn)動(dòng)迫使他一定要參加打比賽，結(jié)果長(zhǎng)期沒有治療的情況下，又是劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就造成心臟負(fù)荷增加，引起心肌炎、心臟病甚至心衰。
所以心衰的病人來的時(shí)候，即使是診斷為垂體腺瘤也做不了手術(shù)，因?yàn)樗男墓δ苣褪懿涣耸中g(shù)，過去我們無能為力，我們只能說你應(yīng)該做手術(shù)但是你做不了手術(shù)，現(xiàn)在有這種藥了，就是生長(zhǎng)激抑素內(nèi)服，我們可以用這種藥治療一段時(shí)間，然后病人就會(huì)覺得心臟功能變好了，本來臥床，走不了路，吃了這個(gè)藥以后可以下地走路了，心功能由三級(jí)、四級(jí)變到一級(jí)、二級(jí)。這種情況下就可以耐受手術(shù)，做治療等等，這就是我們說的藥物?，F(xiàn)在還有一種轉(zhuǎn)基因藥物治療也是在研究過程當(dāng)中。還有一方面進(jìn)展就是手術(shù)儀器設(shè)備的改進(jìn)，手術(shù)儀器設(shè)備改進(jìn)，經(jīng)蝶竇路入手術(shù)說起來簡(jiǎn)單，但是做起來有些病人還是很難的。
比如說像蝶竇情況不好，比如鞍底異常的時(shí)候做蝶竇很難，但是現(xiàn)在也能做，除了剛才說的手術(shù)顯微鏡、內(nèi)鏡之外，現(xiàn)在還有一個(gè)神經(jīng)導(dǎo)航，神經(jīng)導(dǎo)航可以幫助我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中做腫瘤的定位，這樣我們就可以沿著定位的方向去完成這個(gè)手術(shù)，大概一個(gè)月之前我們?cè)?jīng)做過一例手術(shù)，這個(gè)病人蝶竇沒有進(jìn)化，同時(shí)還有異常增殖，鼻孔到蝶竇這段距離全是骨頭，大概8公分，過去來講不可想象，肯定做不了手術(shù)，現(xiàn)在有了神經(jīng)導(dǎo)航可以成功的做完手術(shù)。我們?cè)趪庹业劫Y料，國外做手術(shù)有10例，加上我們這一例是11例，我們這例手術(shù)效果是最好的。