垂體腺瘤用什么藥最好?微腺瘤一般是通過(guò)激素檢查結(jié)合影像得出的結(jié)論。最常見(jiàn)的是泌乳素瘤,最好服用溴隱亭,從半顆/天起,最好分早晚兩次,即每次1/4顆。
兩個(gè)月查一次血,如果泌乳素能降低,可以保持劑量至下一次查血,直到降低到正常。如果查血效果不理想,則將劑量加半顆。降至正常兩年以后,可以小心酌減,一般可以減到1顆或者半顆/天,甚至停藥。停藥后應(yīng)該至少每個(gè)月查一次泌乳素。垂體腺瘤用什么藥最好?
要萬(wàn)分注意的是,對(duì)于微腺瘤,所謂影像學(xué)檢查不見(jiàn)得百分百靠譜,而且泌乳素升高也不見(jiàn)得百分百就是高泌乳素癥或者微腺瘤,有很多都是心理原因,或者其他原因造成的暫時(shí)性泌乳素偏高。
而且溴隱亭死貴,且一旦沾上很少能擺脫終身服藥的現(xiàn)實(shí)。
不到萬(wàn)不得已不要手術(shù),我的瘤子是因?yàn)樘?2厘米),而且藥量也太大(6顆/天)才決定做的伽馬刀。關(guān)于溴隱亭要注意。
1.加藥不能心急,短時(shí)間加高了對(duì)病情無(wú)意義,且給以后減藥造成困難,遺憾終身;
2.心理要堅(jiān)強(qiáng),心態(tài)要好,好心情對(duì)痊愈有好處。開(kāi)心是一天,不開(kāi)心也是一天,為什么不開(kāi)開(kāi)心心每一天?
手術(shù)治療
手術(shù)切除腫瘤是目前治療垂體腺瘤的主要手段。手術(shù)的目的是解除腫瘤對(duì)視路和其他組織的壓迫,恢復(fù)激素水平,保護(hù)正常垂體功能。
主要手術(shù)方法為
?、儆坞x中顱底硬腦膜夾層,打開(kāi)海綿竇外側(cè)壁。
?、诮?jīng)海綿竇內(nèi)側(cè)三角、上三角、外側(cè)三角等間隙切除腫瘤及視神經(jīng)兩旁切除侵入蝶竇和篩竇的腫瘤。
?、勰[瘤長(zhǎng)向鞍上者,可剪開(kāi)硬腦膜,打開(kāi)側(cè)裂,抬起額葉,將隆起的鞍膈連同其下的腫瘤推入蝶鞍內(nèi),經(jīng)硬膜外切除。
經(jīng)顱手術(shù)指征有
?、倌[瘤向鞍上生長(zhǎng)呈啞鈴狀;
?、谀[瘤長(zhǎng)入第三腦室,伴有腦積水及顱內(nèi)壓增高者;
③腫瘤向鞍外生長(zhǎng)至顱前、中或后窩者;
?、苡斜腔虮歉]炎癥及蝶竇氣化不能良且無(wú)微型電鉆設(shè)備,不適合經(jīng)蝶竇手術(shù)者;
?、菽[瘤出血伴顱內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血者。
術(shù)后視力及視野恢復(fù)率為78%,其中視力改善為83%,視野改善為67%,其療效與以下因素有關(guān)。
?、傩g(shù)前視覺(jué)影響程度,即術(shù)前視力影響愈嚴(yán)重,術(shù)后恢復(fù)可能愈小。
?、谝暽窠?jīng)受壓時(shí)間長(zhǎng)短,一般視力障礙在1年以內(nèi)者,術(shù)后恢復(fù)大多良好,視覺(jué)障礙在2年以上者恢復(fù)較差。
③視神經(jīng)萎縮程度,已有明顯視神經(jīng)萎縮者,往往不能完全恢復(fù)。