垂體腺瘤早期能治好嗎?腦垂體瘤約占全部顱內(nèi)腫瘤的10%。老年病人由于代謝水平低,臨床癥狀不明顯,同時常伴有其他基礎(chǔ)疾病,往往被誤診為其他疾病。因而,須認(rèn)真鑒別。腦垂體瘤容易被誤診的四大原因。垂體腺瘤早期能治好嗎?
腦垂體瘤是常見的良性腺瘤,發(fā)病率為1/10萬~7/10萬,約占全部顱內(nèi)腫瘤的10%,近些年有增多的趨勢。垂體腺瘤因類型、大小及生長方向的不同可以產(chǎn)生不同的癥狀,但主要在內(nèi)分泌異常和神經(jīng)功能障礙兩個方面。
對于機體功能處于衰退階段的老年病人,其代謝水平低、應(yīng)對內(nèi)環(huán)境變化反應(yīng)較遲鈍、癥狀變化不明顯,導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)和明確診斷腦垂體瘤。除此以外,腦垂體瘤容易誤診,還與以下原因相關(guān)。
手術(shù)治療
主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。
放射治療
對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈。
藥物治療
溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。
此外溴隱亭對生長激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。
預(yù)防感染、對癥治療,有并發(fā)癥者針對并發(fā)癥處理。糾正腦水腫、降低顱內(nèi)壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥,甚至可使用人血白蛋白。注意電解質(zhì)及體液平衡,術(shù)中補充失血。
垂體瘤相當(dāng)常見垂體瘤應(yīng)多具有分泌激素的功能所以臨床表現(xiàn)主要有兩種一種是瘤體占位病變引起的擴(kuò)張作用另一種是激素的分泌異?;蚍置谶^多或是腫瘤增大壓迫了正常的垂體組織而使激素分泌減少表現(xiàn)為繼發(fā)性性腺、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退等不同的垂體瘤有不同的表現(xiàn)如生長激素瘤可有肢端肥大癥、巨人癥;催乳素瘤女的可表現(xiàn)為閉經(jīng)-閉乳綜合征、不育男的可表現(xiàn)性腺功能減退、陽萎;促甲狀腺瘤可有甲狀腺功能亢進(jìn)癥如果瘤體壓迫影響了局部組織及鄰近器官則會引起相應(yīng)的癥狀。
可根據(jù)癥狀采用CT、MRI等早期診斷治療除催乳素瘤采用藥物治療外一般首選手術(shù)治療治愈率還是比較高的。