血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，病因復(fù)雜，治療起來也比較困難，首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院附屬鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館原發(fā)性血小板減少性紫癜?？剖菍I(yè)從事原發(fā)性血小板減少性紫癜治療與研究的機(jī)構(gòu)，許多四處求醫(yī)無效的血小板減少性紫癜患者在這里找到了康復(fù)的希望。
血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少， 伴有皮膚粘膜紫癜，嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身，重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾玻特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。
急性型多為10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內(nèi)。成人急性型少見，常與藥物有關(guān)，病情比小兒嚴(yán)重。起病急驟，可有發(fā)熱。
主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴(yán)重，皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn)，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結(jié)合膜下出血，少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見，可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，可危及生命。
慢性型較為常見，占原發(fā)性血小板減少性紫癜的80%，多為10~40歲，女性為男性的3~4倍。起病隱襲?；颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作，有的表現(xiàn)為局部的出血傾向，如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠(yuǎn)端較多?？捎邢兰懊谀虻莱鲅Ｍ鈧笠部沙霈F(xiàn)深部血腫。顱內(nèi)出血較少見，但在急性發(fā)作時(shí)仍可發(fā)生。脾臟在深吸氣時(shí)偶可觸及。
原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理，迄今尚未被闡明。多認(rèn)為是一種與免疫有關(guān)的疾玻
目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同時(shí)又會(huì)增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿并骨質(zhì)疏松等，而且激素減量后，血小板又會(huì)降低，停藥后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作。脾切除手術(shù)危險(xiǎn)性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起嚴(yán)重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾后的復(fù)發(fā)率在58%左右。有沒有一種方法既能升高血小板，控制病情，又能替代激素，還不會(huì)對人體產(chǎn)生副作用?全國免疫性疾病專家、北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館原發(fā)性血小板減少性紫癜專科創(chuàng)立人蘭金初教授為主的專家組根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，潛心研究，利用蘭金初免疫原理模型首次建立了完整的中醫(yī)免疫學(xué)概念。這一成果闡明了血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理。
蘭金初教授1952年出生于福建畬族中醫(yī)世家，畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院。從事免疫性疾病的治療和研究工作近30年，熱衷于醫(yī)，業(yè)精于勤?，F(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬鼓樓中醫(yī)醫(yī)院(京城名醫(yī)舘)專家，并出任大連紅斑狼瘡研究所所長，威海雙峰中醫(yī)藥研究所所長、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)艾滋病防治分會(huì)副主任委員、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)會(huì)免疫性疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員、《首都醫(yī)藥》雜志編委。
蘭金初教授認(rèn)為，血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理是以髓開始，在發(fā)病誘因(這個(gè)誘因可以來自內(nèi)外兩方面)的刺激下，奇恒之腑的“髓”做出反應(yīng)，產(chǎn)生一個(gè)整體觀念的臟腑模式，以應(yīng)付變化。這一模式以整體的方式投影到全身各個(gè)臟腑器官。迅速發(fā)生作用，并形成新的身體狀態(tài)，當(dāng)這一狀態(tài)進(jìn)一步強(qiáng)化了對“髓”的刺激，就形成了惡性循環(huán)。這一惡性循環(huán)在全身的持續(xù)作用，使機(jī)體發(fā)生病理變化，從而表現(xiàn)為全身癥狀，皮膚瘀斑或瘀點(diǎn)，鼻衄，齒齦出血，血尿，月經(jīng)過多，便血，腦出血等，還可表現(xiàn)出貧血的癥狀。也就是我們所說的血小板減少性紫癜。
根據(jù)這個(gè)原理，蘭教授研制開發(fā)的益髓養(yǎng)血顆粒為治療血小板減少性紫癜立下了汗馬功勞，這種藥的治療原理是首先做用于“奇恒之腑”的髓，由髓擴(kuò)散到全身各器官，同時(shí)修復(fù)已造成的器官損害，使病癥開始好轉(zhuǎn)，形成新的人體狀態(tài)。由于器官損害的多樣性，在辯證的基礎(chǔ)上還隨時(shí)調(diào)整輔助藥物治療，使治療效果達(dá)到最佳。對前來治療的數(shù)以萬計(jì)的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總有效率93.3%，臨床治愈率36.6%。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館蘭金初教授和孫秀梅主任多年從事免疫性疾病的研究與治療，使許多走投無路的血小板減少性紫癜患者獲得了新生。
四川省甘孜的陳先生，患血原發(fā)性小板減少性紫癜已經(jīng)9年多，他經(jīng)常肚子疼，貧血，皮膚紫癜，去過多家大小醫(yī)院檢查，查過抗體，做過骨穿，受了很大的折磨，但就是沒有能確診。他每天都是愁眉苦臉的，笑不起來。后來他聽一個(gè)朋友介紹說北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院原發(fā)性血小板減少性紫癜?？浦委熋庖咝约膊∮歇?dú)到之處，朋友的病就是在那里治好的，但是他還是不相信，所以就抱著試試看的心情寫了一封求醫(yī)信，信中把自己的病情做了詳細(xì)介紹，并附上檢查結(jié)果。希望專家能給予幫助。收到信后，該科的專家教授認(rèn)真地看了他的病情介紹和相關(guān)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)他的血小板只有1.5萬，而正常的血小板值應(yīng)該在10萬-30萬之間，初步診斷為血小板減少性紫癜。不久后陳先生收到了回信，并給他開了益髓養(yǎng)血顆粒。陳先生吃了2個(gè)多月的藥，發(fā)現(xiàn)自己病情有明顯好轉(zhuǎn)，于是繼續(xù)寫信說明病情發(fā)展，并郵購藥物。2004年1月，他終于踏上來京的列車，到醫(yī)院親自面診。
經(jīng)過幾個(gè)月的治療，目前陳先生的病情已經(jīng)基本恢復(fù)，血小板上升到19.9萬，身體的其他癥狀已經(jīng)消失。陳先生又恢復(fù)了往日的笑容。
浙江省仙居縣16歲的女孩張宇，2002年確診為原發(fā)性血小板減少性紫癜，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，主要用激素維持，病情一直時(shí)好時(shí)壞，看著原來活潑可愛的女兒在病痛中煎熬，孩子的父母也痛苦萬分。他們希望能找一種藥代替激素，又能治好女兒的病，于是托人到處打聽。后來聽說北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院京城名醫(yī)館原發(fā)性血小板減少性紫癜?？瓶刹挥眉に刂委?，于是張先生和愛人請假后帶著孩子來到北京。在該?？频玫街髟\醫(yī)生孫秀梅和蘭金初教授的精心治療，由涼血消斑顆粒配合中藥，逐漸減少激素用量，最后完全替代了激素?，F(xiàn)在張宇的血小板數(shù)已經(jīng)升至11.6萬，達(dá)到正常值。