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中醫(yī)辨證論治大便出血

  大便出血是讓大家很尷尬的一種疾病,這是因?yàn)樵谂疟愕臅r(shí)候便中帶有血絲的現(xiàn)象,流血量超過(guò)50毫升以上就可以認(rèn)定是大便出血的現(xiàn)象,治療大便出血越早越好,治療大便出血的方法有很多,中醫(yī)治療就是其中一種。中醫(yī)治療大便出血主要是辨證論治,從跟上徹底治療大便出血。

  1、因肺病而燥澀者,宜潤(rùn)宜降,用桑麻丸及天冬、地黃.銀花、柿餅之屬。

  2、因心病而火燃血沸者,宜淸宜化,用竹葉地黃湯補(bǔ)心丹之屬。

  3、因脾病而濕滑者,宜燥宜升,用蒼術(shù)地榆湯、茅術(shù)理屮湯、益氣湯之厲。

  4、因肝病而風(fēng)陽(yáng)痛迫者,宜柔宜瀉.用駐車丸、及甘酸和緩之屬。

  5、因腎病而形消腰折者,宜補(bǔ)宜填,川虎潛九、理陰煎之賴。

  6、膽逆則木火煽營(yíng),宜桑葉、山梔、柏子、丹皮之淸養(yǎng)。

  7、大腸為燥府,每多濕熱風(fēng)淫,宜辛涼苦燥之清散。

  8、腎為水谷之海,多氣多血,臟病腑病,無(wú)不兼之,宜補(bǔ)宜和,應(yīng)寒應(yīng)熱,難以拘執(zhí)。

  9、努力摜傷者通補(bǔ)為主,育粱蘊(yùn)積者淸疏為宜.痔瘡則滋燥兼投,中毒須辨明寒熱,余如黑地黃丸以治脾濕腎燥,天真丸以補(bǔ)爽氣真精,平胃、地榆之升降脾胃,歸脾之守補(bǔ)心睥,斑龍以溫煦奇督,建中之救復(fù)生陽(yáng),枳術(shù)之疏補(bǔ)中土,禹糧赤石脂以堵截陽(yáng)明,五仁湯復(fù)從前之腸液,養(yǎng)榮法春病后之元虛,是在臨證時(shí)參酌。

  10、治便血以防風(fēng)為上使,黃連為中使.地愉為下使。若血瘀色紫者,陳血也.加熟地黃,血鮮色紅者,新血也,加生地黃,寒熱者加柴胡肌熱者加地骨皮,脈洪實(shí)腹痛者加酒浸大黃。

  11、便血之補(bǔ),多由于實(shí)熱,宜當(dāng)歸承氣湯之屬,及火邪既衰而仍下止者,非虛即滑也,宜以固澀為主.兼大補(bǔ)氣血,用人參湯、補(bǔ)中益氣湯,歸睥湯.舉元煎.或理中煎加烏梅、文蛤、五味子之厲,煎湯下勝金丸,或青梅九。

  12、卒瀉鮮血,噴出如竹簡(jiǎn)者,宜小薊取汁,溫服—升。

  13、下血鮮紫,大便燥結(jié)者,為熱傷陰絡(luò),宜一味槐角涼潤(rùn)之,或用真麻油沖入豆腐花空腹食之。

  14、色稀淡者為脾虛,宜一味白術(shù)研末,米糊丸,米湯下。

  15、色于瘀晦者為積血,以亂發(fā)三兩,紅花四入陽(yáng)城罐中煅過(guò),去紅花灰,止用發(fā)灰,研細(xì),分三服.空腹時(shí)炒黑地榆煎湯送下,三日可效。

  16、便血雖多因于大腸之積熱,亦當(dāng)分別虛實(shí).用寒涼藥中,必須參以辛散,若久而不愈,宜理胃氣.兼用升舉藥(便血多以胃藥收功),若血下日久,渙散無(wú)統(tǒng)者,則用烏梅收之

  17、便血久而不已,面色痿黃,下元虛憊者,宜四君子湯加黃芪、當(dāng)歸、白芍、下斷紅丸,虛甚者用十全大補(bǔ)湯去茯苓.加防風(fēng)。

  18、便血由于先天遺傳者,以砂仁一味研末,每日服二錢(qián),米湯熱服,以愈為度。

  19、便血止后,元?dú)馓摲?,腰膝沉重少力者,宜桑寄生散,至如遠(yuǎn)血、近血、結(jié)陰便血、腸風(fēng)賃血,臟毒便血、濕熱便血、屮寒便血、濕毒便血,熱毒便血、傷損便血,灑枳便血、暑毒便血、中蠱便血諸證。

  溫馨提示:大便出血患者在中醫(yī)治療期間,要保持心情開(kāi)朗,勿郁怒動(dòng)火。心境不寬,煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮,血行不暢。房事對(duì)大便出血的影響也是很大的,所以建議大便出血患者減少房事,房事過(guò)頻會(huì)使腸粘膜充血。這樣才能夠減輕大便出血的癥狀。養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳。減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度。忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

  【參考文獻(xiàn):《便血與肛門(mén)疼痛鑒別及治療》《外科通治方》】

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