大動脈錯位是先天性心臟病中比較嚴重的一種,影響了人體的正常的血液循環(huán),因此患兒如果沒有及時治療,是很難存活的。小編在此提醒大家,大動脈錯位手術治療一定要在左心室壓力下降之前,換句話說,治療時患兒年齡越小效果就會越好。
大動脈錯位手術的最佳時間
大動脈錯位后,因為兩個心室承擔的功能不同(左心室轉變去承擔肺循環(huán),右心室轉變去承擔體循環(huán)),所以心室的壓力也不同。
如果室間隔是完整的,那么連接肺動脈的左心室壓力會很快的下降,一旦手術將大動脈調轉,主動脈重新與左心室連接,收縮壓已下降的左心室將不能承擔將血液泵出以供應全身各器官的體循環(huán)的任務,手術后患兒不能存活。
因此大動脈錯位手術年齡越小越好(一般不超過出生后3周),一定要在左心室壓力下降之前。
如果有室間隔缺損,那么血流在左右心室間可相互流動,兩側心室的壓力能維持平衡,左心室雖然連接的是肺動脈,但壓力沒有下降,左心室照樣可以發(fā)育,左心室的收縮功能不會很快退化。但是肺動脈承受的是左心室壓力,容易發(fā)生肺動脈高壓。因此也應該近早手術,手術年齡最好不要超過3個月。
大動脈錯位手術的適應癥
1、大動脈錯位伴肺動脈狹窄,施行體肺動脈分流術。
2、伴室間隔缺損的大動脈錯位,內科治療不能控制充血性心力衰竭,應在生后1~2日施行肺動脈環(huán)扎術。
3、生存的病孩在6月~1歲,則可施行糾治術。
4、生后即有嚴重紫紺、心力衰竭、不能耐受糾治性手術時,可急診行氣囊導管撐裂房隔術。如果手術失敗,紫紺不減輕,血氧飽和度提高不滿意和心力衰竭仍不能控制,可施行部分房間隔切除術。