鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等。那么鼻咽癌形成的原因是什么呢?
(1)家族聚集現(xiàn)象:許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。
(2)種族易感性:鼻咽癌主要見(jiàn)于黃種人,少見(jiàn)于白種人;發(fā)病率高的民族,移居他處(或僑居國(guó)外),其后裔仍有較高的發(fā)病率。
(3)地域集中性:鼻咽癌主要發(fā)生于我國(guó)南方五省,即廣東、廣西、湖南、福建和江西,占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國(guó)家也是高發(fā)區(qū)。
(4)易感基因:近年來(lái),分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),鼻咽癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號(hào)染色體,在鼻咽癌腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中存在多個(gè)腫瘤抑癌基因的變異。
有報(bào)告顯示移居國(guó)外的中國(guó)人,其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數(shù)逐漸下降。反之,生于東南亞的白種人,其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過(guò)程中起重要作用。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒,在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚(yú)。另外,魚(yú)干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關(guān)。這些食品在腌制過(guò)程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1~3時(shí),亞硝酸或硝酸鹽(需經(jīng)細(xì)胞還原成亞硝酸鹽)可與細(xì)胞中的仲胺合成亞硝胺類(lèi)化合物。這些物質(zhì)有較強(qiáng)的致癌作用。