多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。多發(fā)性骨髓瘤晚期可以治愈嗎?
1.一般治療
(1)血紅蛋白低于60g/L,輸注紅細(xì)胞。
(2)高鈣血癥 等滲鹽水水化,強(qiáng)的松;降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發(fā)病治療。
(3)高尿酸血癥 水化,別嘌呤醇口服。
(4)高黏滯血癥 原發(fā)病治療,必要時(shí)臨時(shí)性血漿交換。
(5)腎功能衰竭 原發(fā)病治療,必要時(shí)血液透析。
(6)感染 聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療,對(duì)反復(fù)感染的病人,定期預(yù)防性丙種球蛋白注射有效。
2.化療
(1)合適做自體移植的患者 采用不含有馬法蘭的聯(lián)合治療方案,常用藥物包括:萬(wàn)珂、地塞米松、沙利度胺、來(lái)那度胺等。
(2)不合適做自體移植的患者 采用含有馬法蘭的聯(lián)合治療方案,常用藥物包括:萬(wàn)珂、地塞米松、沙利度胺、來(lái)那度胺、馬法蘭等。
3.造血干細(xì)胞移植
所有有條件的患者均推薦進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血干細(xì)胞移植。多發(fā)性骨髓瘤晚期可以治愈嗎?
4.放療
用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。