鼻咽癌是華南地區(qū)較常見的惡性腫瘤,是一種多因素綜合致病的疾病。較明確的病因有EB病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素及化學(xué)致癌物等。
EB病毒又稱人類皰疹病毒5型,在人群中廣泛易感,根據(jù)血清學(xué)調(diào)查,我國(guó)3~5歲兒童EB病毒VCA-IgG抗體陽(yáng)性率高達(dá)90﹪以上。醫(yī)學(xué)工作者稱EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)的證據(jù)主要有以下幾點(diǎn):
EB病毒基因存在及表達(dá)
在所有病例中,癌組織中均能檢測(cè)到EB病毒的基因存在。并能找到基因表達(dá)而形成的病毒抗原。
血清中高效價(jià)存在抗體
鼻咽癌患者血清中VCA、EA、EBNA等EB病毒相關(guān)抗原的抗體效價(jià)高于普通人群40倍。研究這些抗原及其抗體對(duì)闡明EB病毒與鼻咽癌關(guān)系及早期診斷均有著重要意義。證實(shí)EB病毒在鼻咽癌發(fā)生中的重要作用
EB病毒并非癌變后感染
有病例顯示,在鼻咽癌癌變組織中僅有單一EB病毒株,這提示EB病毒在腫瘤起始階段已進(jìn)入癌細(xì)胞。并非細(xì)胞癌病后感染所致。
EB病毒除可致鼻咽癌外,尚與多種包括癌癥在內(nèi)的其他疾病相關(guān)。雖致病機(jī)制尚不明確,也無(wú)法認(rèn)為EB病毒是鼻咽癌發(fā)病的唯一病因,但不可否認(rèn)二者存在直接相關(guān)性。