多發(fā)性骨髓瘤的病情進(jìn)展極為迅速，目前治療多發(fā)性骨髓瘤的常用方法主要有支持療法、化學(xué)療法、放射療法。但是常規(guī)治療方法無法治愈本病，只是延緩疾病的發(fā)展，使一部分病人獲得完全緩解，所以患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查以求盡早發(fā)現(xiàn)，早治療。
多發(fā)性骨髓瘤的四大療法
1、支持療法：對患者出現(xiàn)的伴隨癥狀，對癥或緊急處理輸紅細(xì)胞及注射雄激素促進(jìn)正常造血以糾正貧血(貧血【譯】：人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。)。高血鈣癥應(yīng)用大劑量強(qiáng)的松或/和加用降鈣素等。血粘滯度增高者用青霉胺或考慮血漿分離，控制感染，改善腎功。脊髓壓迫者應(yīng)用大劑量激素，局部放療或緊急行椎板切除減壓術(shù)。骨痛應(yīng)用止痛藥物、放療等。對有病理性骨折者按一般骨折治療原則處理。可做內(nèi)固定術(shù)。四肢病變累及軟組織者可考慮行姑息性截肢。
2、化學(xué)療法：細(xì)胞周期非特異性藥物是化療最有療效的藥物。VAD方案被認(rèn)為是一種用藥少、療效高、藥效快的誘導(dǎo)方案。并且不損傷干細(xì)胞，不影響以后的骨髓移植。
(1)馬法侖(melphalan)每日6～8mg, 口服5～7天;潑尼松每日40～60mg, 口服5～7天，每4～6周重復(fù)一次，應(yīng)堅(jiān)持用藥一年以上，有效率為50%。
(2)CTX400～600mg, 靜注，第1日：BCNUO.5～1mg/kg靜注，每1日;馬法侖每日6～8mg，口服5～7天;潑尼松每日1mg/kg，7天后漸減量至21天停服;VCR2mg, 靜注，第21日，休息兩周后再開始下一療程。
3、放射療法：本病對放療較敏感。局部骨痛或有病理性骨折者，局部照射可減輕癥狀，但對病程經(jīng)過幫助不大。
4、其他療法：除傳統(tǒng)治療方法外，人們開始探索治療本病的新方法，如α-干擾素治療此病，體外研究證實(shí)α-干擾素與馬法蘭聯(lián)合具有協(xié)同作用，與強(qiáng)的松全用具有加強(qiáng)作用。另有學(xué)者開始研究骨髓移植治療此病，同種同基因BMT有良好效，但不能避免晚期復(fù)發(fā)，這一問題如何解決，仍有待進(jìn)一步探討。骨髓瘤的常規(guī)治療包括化療及干擾素等治療，但常規(guī)治療方法無法治愈本病，只是延緩疾病的發(fā)展。近年來自體造血干細(xì)胞移植取得一定效果，使一部分病人獲得完全緩解。
溫馨提示：治療多發(fā)性骨髓瘤的目的是盡可能減少腫瘤數(shù)量和減小腫瘤大小，在病情穩(wěn)定的患者中，單獨(dú)服用任何一種藥物都不會(huì)有治療作用，必須聯(lián)合服用沙利度胺和地塞米松才會(huì)有效，可改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，從而延長生存期。這就是真正的抗腫瘤協(xié)同效應(yīng)。
【參考文獻(xiàn)：《免疫學(xué)與血液病學(xué)》《現(xiàn)代臨床血液病學(xué)》】