多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病緩慢,患者常常出現(xiàn)貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全等癥狀。患者需在早期及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,明確病因,以免耽誤治療。病情穩(wěn)定后為了隨時(shí)掌握自己的病情,應(yīng)遵醫(yī)囑到醫(yī)院定期進(jìn)行全面復(fù)查,如果有任何不舒服,積極配合醫(yī)生治療,以免復(fù)發(fā)。
多發(fā)性骨髓瘤的治療須知事項(xiàng)
1、長(zhǎng)期發(fā)熱可能是真菌感染,在檢查支持真菌感染后予抗真菌治療,但治療時(shí)間較長(zhǎng),一般在1個(gè)月以上,治療同時(shí)需要影像學(xué)檢查來(lái)判斷病情變化。
2、患者出現(xiàn)高熱時(shí),在抗感染同時(shí),加用退熱藥物或者冰塊等物理降溫,避免體溫過(guò)高引起并發(fā)癥,同時(shí)伴發(fā)血小板減少的患者,應(yīng)輸注止血藥物,避免發(fā)熱引起出血。
3、早期及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如血培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),找出病因,指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,感染危重的患者直接應(yīng)用廣譜抗生素(廣譜抗生素【譯】:抗菌譜比較寬的藥物,簡(jiǎn)單說(shuō)就是能夠抵抗大部分細(xì)菌的藥物。)來(lái)挽救生命。
4、血培養(yǎng)和相關(guān)藥敏檢查結(jié)果需要7天時(shí)間,而細(xì)菌感染是發(fā)熱最常見(jiàn)原因,在檢查結(jié)果出來(lái)之前,應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性予抗生素治療,以免耽誤治療,抗生素應(yīng)用如果三天體溫難以控制,表明無(wú)效,及時(shí)更換藥物,一般細(xì)菌感染7-14天可以達(dá)到治愈。
5、對(duì)于單獨(dú)抗細(xì)菌治療和單獨(dú)抗真菌治療都不能控制感染時(shí)應(yīng)該抗真菌、細(xì)菌聯(lián)合應(yīng)用,但是經(jīng)濟(jì)花費(fèi)大,在病情控制治好,逐步減藥。
6、加用中藥調(diào)理,在中藥里加用清熱涼血、止血、益氣固表之劑,靜脈輸注黃芪、參麥、雙黃連、清開(kāi)靈注射液改善患者免疫力。
7、預(yù)防感染,患者要注意衛(wèi)生,盡量不吃生冷食物,注意保暖,以免感冒或感染其他疾病。
8、按時(shí)復(fù)查,為了隨時(shí)掌握自己的病情,做到心中有數(shù),患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)及生化指標(biāo)。如果有任何不舒服,一定要及時(shí)到做移植的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定后要到醫(yī)院定期復(fù)查。移植后半年、一年、兩年都要回移植醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)查,聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。
溫馨提示:確診為多發(fā)性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。如果患者同時(shí)伴有貧血、骨折、脾腫大等癥狀,應(yīng)多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。
【參考文獻(xiàn):《血液腫瘤》《臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)》】