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中醫(yī)如何治療多發(fā)性骨髓瘤

  由于人們對多發(fā)性骨髓瘤的認識上存在很多不足,因此在臨床上的誤診率很高,患者在診治過程中應(yīng)給予高度重視。要養(yǎng)成定期進行體檢的好習慣,保證自己能夠在初期發(fā)覺疾病而積極診療。若重視程度不高容易導致患者久病消耗,機體免疫功能下降,發(fā)生更為嚴重的合并癥。

  1、熱毒熾盛證

  主要癥狀:高熱不解,口干氣促,鼻衄齒衄,骨骼疼痛,舌絳起刺,脈象細數(shù)。

  治法:清營泄熱、涼血解毒。

  中藥處方:涼血解毒湯。鮮生地30g,鮮茅根(去芯)300g,涼膈散15g(包煎),全瓜蔞12g,炒丹皮9g,赤芍9g,銀花9g,連翹9g,大青葉9g,知母9g,人中黃5g。

  處方分析:本方由涼膈散合犀角地黃湯加減而成,涼膈散清熱解毒,瀉火通便,通過下的手段而達清的目的,能瀉上中二焦之邪火,清胸膈之熾熱;犀角地黃湯中的犀角,雖藥效頗佳,但價格昂貴而貨源日少,故棄而不用,改用鮮茅根、大青葉與生地、丹皮、赤芍合用,清熱解毒,涼血散瘀;輔以銀花、連翹、知母、人中黃,增強清熱解毒的功效,全瓜蔞化痰散結(jié),潤腸通便,兼抗腫瘤。

  2、瘀熱阻絡(luò)證

  主要癥狀:胸脅疼痛,腰痛尤甚,輕則俯仰不便,重則痛劇而活動受限,面色黧黑,或萎黃無澤,發(fā)熱口干。舌質(zhì)紫暗,舌苔黃膩或薄苔,脈象細數(shù)或弦。

  治法:補益肝腎、活血通絡(luò)。

  中藥處方:芍藥二白湯。赤芍15g,白芍15g,桃仁9g,制狗脊15g,炒續(xù)斷15g,補骨脂9g,白花蛇舌草30g,雞血藤30g,白英15g,徐長卿15g,炒桑枝12g,川石斛9g,膽南星5g,炒谷芽12g。

  熱甚加蛇莓、連翹,痛甚加炙乳沒、延胡索、地龍等。

  處方分析:本方主要由補益肝腎理筋骨、活血通絡(luò)而止痛以及清熱解毒抗腫瘤三方面藥物組成,其中狗脊,續(xù)斷,補骨脂補益肝腎,強壯筋骨;赤芍、白芍、丹參、桃仁、雞血藤、炒桑枝、徐長卿活血祛瘀,通絡(luò)止痛;白花蛇舌草,白英清熱解毒,并抗胂瘤;輔以膽南星清火化痰、專治痰入經(jīng)絡(luò)所引起的各種證候,并有抗腫瘤作用;石斛、谷芽則生津和胃。主要功效為補益肝腎、活血通絡(luò),意在標本兼顧而治療多發(fā)性骨髓瘤本虛標實之證。

  3、氣陰兩虛證

  主要癥狀:面色少華,頭暈乏力,心悸氣短,自汗盜汗,口干而渴,或有潮熱,骨痛酸軟,腰酸肢腫,舌質(zhì)淡紅,苔少乏津,或舌胖苔薄,脈象細弦。

  治法:益氣養(yǎng)陰,補益肝腎。

  中藥處方:黃芪枸杞湯。黃芪30g,北沙參30g,狗脊12g,枸杞子12g,續(xù)斷12g,生地15g,熟地15g,)川石斛15g,麥冬15g,補骨脂15g,白蒺藜15g。

  處方分析:主方重用黃芪、北沙參而益氣養(yǎng)陰,石斛、麥冬助北沙參養(yǎng)陰生津而止渴;生熟地、枸杞子補血滋陰而善肝益腎;狗脊、續(xù)斷、補骨脂益腎而理筋骨;白蒺藜平肝疏肝而除暈。

  溫馨提示:中醫(yī)認為多發(fā)性骨髓瘤的根本預防在于人們要保持樂觀情緒,性情勿大怒、勿大悲傷,還要注意身體鍛煉,順四時而調(diào)形體,可采取氣功、太極拳等方法,以增強體質(zhì),預防疾病發(fā)生,人們還應(yīng)該注意起居有常,勞逸有度、適寒溫、避虛邪,尤其是要節(jié)房事以防腎精暗耗,更要在生活中禁煙酒、注意飲食調(diào)養(yǎng)、忌暴飲暴食、飲食偏嗜、避免辛辣肥甘厚味之品,以保證自身健康不被威脅與傷害。

  【參考文獻:《多發(fā)性骨髓瘤骨病診治指南》《多發(fā)性骨髓瘤理論與實踐》】

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