多發(fā)性骨髓瘤是由于漿細胞的惡性增生造成的,由于腫瘤存在于骨髓當中,因此很容易引發(fā)骨骼的損傷,也就是我們所說的溶骨性損傷。多發(fā)性骨髓瘤是惡性腫瘤,對人的危害很大,嚴重的會導致患者死亡,但是治療時我們多會遇到很多難點。本文將對此做簡單的介紹。
多發(fā)性骨髓瘤是一種進展性的疾病,應用化療治療取得緩解后,大多數病人都會復發(fā),且一部分病人對原先的化療藥物產生了耐藥,加大劑量并不能使患者再次獲得緩解,反而容易對骨髓產生抑制,并發(fā)感染,或出現(xiàn)肝功能損害,疾病終末期的病人,貧血進行性加重,出血,腫瘤細胞增長加快,多部位的溶骨性改變,出現(xiàn)腎功能衰竭,此時患者對化療反映很差,生存期只有幾個月。故關于本病的多藥耐藥,尋求新的有效藥物,延長緩解期,延緩疾病的進展,以及如何進行中西醫(yī)結合治療等一系列問題成為我們治療上的難點。
難點之一:關于多發(fā)性骨髓瘤的早期診斷問題
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)復雜,誤診率很高,患者就診時的主訴各不相同,首診的科室較多,臨床醫(yī)生常常錯誤的根據單一的癥狀而診斷為某一病,引起誤診,文獻中綜合統(tǒng)計2547例患者,誤診率高達69.1%。另外實驗室檢查中,某些特異性檢查陽性率不高,這也是一個原因。故臨床醫(yī)生應該對40以上病人出現(xiàn)不明原因腰痛,骨關節(jié)疼痛或骨質疏松,不明原因貧血,蛋白尿,以及反復腹部感染,引起高度重視并做相應的檢查,如血尿免疫電泳,骨髓穿刺檢查,以及頭顱,骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率,減少誤診率,對延長生存期有很好的作用。
難點之二:關于難治性或復發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤的治療問題
多發(fā)性骨髓瘤易出現(xiàn)對多種化療藥物耐藥即所謂的多藥耐藥(MDR),一旦出現(xiàn)MDR,增加了治療難度,MDR是提高骨髓瘤患者治療效果的最顯著障礙。由于MDR的存在,使多發(fā)性骨髓瘤成為難治性或復發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤,這類患者的治療非常棘手。治療對策包括采用積極的中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥治療可貫穿于多發(fā)性骨髓瘤治療的全過程,臨床研究表明,活性植物藥材對多發(fā)性骨髓瘤的有效治療是通過多靶點、多層面而達到治療效果。而對植物藥材有效的病例很少出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,有些學者認為,對多發(fā)性骨髓瘤的治療植物藥材顯示出巨大的潛力,有著很重要的研究價值。
上文主要介紹了多發(fā)性骨髓瘤的治療難點,希望對您能夠有所幫助。日常生活中如果出現(xiàn)類似于多發(fā)性骨髓瘤的癥狀時,一定要注意及時治療,以免給自身造成更大的損傷。