患者:男,78歲,以前身體狀況良好。去年突發(fā)腰部疼痛,以為是腰間盤(pán)突出,用小針刀治療過(guò)一次,后經(jīng)消炎不痛了。今年春節(jié)又突發(fā)腰痛,做過(guò)核磁共振、CT、全身骨掃描、結(jié)核菌培養(yǎng),排除了腫瘤轉(zhuǎn)移和結(jié)核,現(xiàn)在腰不痛,只是走路500步就感到右腿酸脹、麻木,驗(yàn)血球蛋白很高達(dá)79,白蛋白偏低27。 目前未治療。 老人不愿做骨穿,請(qǐng)問(wèn)能否確診是骨髓瘤?如果是,請(qǐng)問(wèn)這么大年齡能否做化療?
1、血清蛋白電泳+免疫固定電泳+血清免疫球蛋白定量。
2、骨髓穿刺很少損傷及痛苦對(duì)診斷價(jià)值很大。
3、影像學(xué)檢查。
4、口服藥物毒性小,可以考慮。